1、肺炎2、糖尿病？求助

1****8

患者，男，71岁。因咳嗽、发热5天入院。咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，头痛、头晕，消瘦，口渴，多饮，多尿，无胸痛，无畏寒，无盗汗，食欲差，大便正常.
PE：体温39度  脉搏、呼吸、血压正常，一般情况尚可，听诊两肺呼吸音粗，两肺可闻及中等量固定湿性啰音，心、腹查体正常。神经系统检查正常。
辅助检查：胸正侧位片示：支气管肺炎
                   血常规：正常   尿常规：尿糖（++） 空腹血糖：7.7mmol/L

1****8

初步诊断：1、肺炎   2、糖尿病？
入院后予常规抗炎、止咳、退热等治疗后，患者自觉症状好转，但仍觉口渴，多饮，头晕，后予消渴丸口服，症状明显好转，病情平稳，于入院后第三日清晨2点出现晕迷，潮式呼吸，即用干化学法测血糖，未能测出，即予50%G S 20ml i v      10% G  S  500ml  ivd**   病人逐渐清醒，2h后再次晕迷，测血糖未能测出。请各路神仙指点一下，为什么用干化学法和人工方法都未能测出血糖????

追*风

低血糖昏迷,消渴丸主要成分是优降糖,老年人应用极容易出现低血糖昏迷,根据你的描述,该诊断成立.
本病人你存在以下几点失误.
1,在糖尿病诊断不明确的情况下,应用降糖药.
2,糖尿病的诊断不能只依靠一次血糖测定就诊断,应该查糖耐量试验.
3,如果诊断糖尿病,在合并感染时如果血糖较高,应该应用胰岛素,而不是磺脲类降糖药.

y****i

没查糖耐量试验之前不能诊断糖尿病!:lol:

1****8

为什么病人在昏迷的情况下测不出血糖，而且用人工方法和干化学法都测不出，不可能低到测不出吧？？？？

纳*

可能血糖太高了。