《有奖病案病症讨论》第10题--心悸半月

w****1

心动悸，脉结代，炙甘草汤主之。炙甘草10g太子参30g桂枝10g麦冬15g熟地15g阿胶10（烊化）酸枣仁30g合欢花15g麻仁15g五味子10g,水煎服。

l****8

惊则气乱，吓则气下，气机升降失调，宜逍遥散；加重镇安神之品。

南**生

1.女,59岁--岁数进入老龄,身体机能减退(体虚).抵御外邪能力减退(正气不足).

2.心悸半月--久病体虚,气血不足.

3.半月前因惊吓而发心悸，惊惕不安--惊气入胆,(胆气虚)又因母能令子虚，故胆气虚又兼见心气虚(坐卧不安,心神不宁)

4.情绪抑郁,纳呆食少，喜安静，少寐多梦--肝喜舒畅条达,肝脏的气机运行不畅或者肝气郁结,故考虑肝气不舒.

5.舌质淡，苔薄白--气血虚

6.脉代、虚弦--心血虚,伴肝气郁结.

治法：镇心安神，舒肝益气

方药：酸枣仁汤合温胆汤 加龙骨牡蛎

党参10   黄芪30   龙齿10   茯神15   琥珀1(研末吞服)   川芎15   丹参15    枳实10   竹茹10    半夏10    酸枣仁30   龙骨牡蛎各10

[ 本帖最后由 南瓜先生 于 2007-12-4 23:27 编辑 ]

灯**影

柴胡加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加减
柴胡12  黄芩10  制半夏12   党参15     煅龙骨10   煅牡蛎10   桂枝10   茯苓12  炙甘草20  生姜12    麦冬10  生地10   麻子仁6   当归10

p****s

当用真武汤啊！

a****3

不晓得楼上诸君对<伤寒杂病论>有点认识没有,用时方不大恰当哦.我以为还的已经方为纲目.进行加减.

w***r

半月前因惊吓而发心悸，惊惕不安，自服舒乐安定为见改善，现症：心悸，坐卧不安，情绪抑郁，纳呆食少，喜安静，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉代、虚弦
辩为心胆气虚.用安神定志丸 加合欢皮10g郁金10g炒枣仁15g

白****0

原帖由 白雪5110 于 2007-12-1 11:42 发表

                               
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女,59岁,心悸半月

半月前因惊吓而发心悸，惊惕不安，自服舒乐安定为见改善，现症：心悸，坐卧不安，情绪抑郁，纳呆食少，喜安静，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉代、虚弦。T36.5，P80，R18，BP130（80）。心律 ...

心虚胆怯证

安神定志丸加减

龙齿15  茯神15 人参5 远志10 石菖蒲15 茯苓15 琥珀粉3（冲） 枣仁10 大枣10枚 水煎服 日一剂。

D**D

从症状舌脉上看应属心脾气血两虚用归脾汤加减：黄芪15g党参15g白术10g茯苓10g当归10g白芍15g木香6g炒枣仁15g炒远志10g加龙齿15g甘松10g

董*发

少阳胆气被扰,阴阳不相顺接,上扰心君!经说:恐则伤肾,以至少阴心肾不交!百病皆由于气,气乱则痰乱!调理少阳枢机,交通心肾,镇惊安神,化痰!方用小柴胡汤和温胆汤加减:柴胡12黄芩9人参6甘草6清半夏12生姜6大枣6竹茹9枳实9陈皮10茯苓12远志12石菖蒲12酸枣仁(打)12熟地9川芎9红花6丹参9合欢皮12龙骨(打,先煎)15牡蛎(打,先煎)15檀香6

董*发

少阳胆气被扰,阴阳不相顺接,上扰心君!经说:恐则伤肾,以至少阴心肾不交!百病皆由于气,气乱则痰乱!调理少阳枢机,交通心肾,镇惊安神,化痰!方用小柴胡汤和温胆汤加减:柴胡12黄芩9人参6甘草6清半夏12生姜6大枣6竹茹9枳实9陈皮10茯苓12远志12石菖蒲12酸枣仁(打)12熟地9川芎9红花6丹参9合欢皮12龙骨(打,先煎)15牡蛎(打,先煎)15檀香6

又*天

半月前因惊吓而发心悸，惊惕不安，自服舒乐安定为见改善，现症：心悸，坐卧不安，
，喜安静，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉代、虚弦。T36.5，P80，R18，BP130（80）。心律80，偶闻及早搏，各瓣膜未闻及病理性杂音。心电显示：室性早搏。
  

患者因惊吓而心悸，少寐多梦此心血虚，魂不归舍，

  情绪抑郁，纳呆食少，虚弦，肝郁脾虚

  舌质淡，苔薄白，脉代、心气虚气为血之帅，心气无力故脉代

  用药，柴胡15克，桂枝15克，龙骨，牡蛎30克，附子10克，制草20克，干姜10克，党参30克，白芍10克，生姜10克，大枣10克。

c***q

原帖由 白雪5110 于 2007-12-1 11:42 发表

                               
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女,59岁,心悸半月

半月前因惊吓而发心悸，惊惕不安，自服舒乐安定为见改善，现症：心悸，坐卧不安，情绪抑郁，纳呆食少，喜安静，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉代、虚弦。T36.5，P80，R18，BP130（80）。心律 ...

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病名：心悸
辨证：心虚胆怯
治疗原则：镇惊定志，养心安神
处方：安神定志丸加减：远志10g酸枣仁12g茯苓12g夜交藤30g琥珀6g潞党20g炒白术15g磁石30g龙骨30g阿胶10g炙甘草6g

按**师

此病人因心虚胆怯导致心悸,脾胃为气血生化之源.故患者出现纳呆食少.惊则气乱,心神不能自主,心不藏神,故患者出现心悸，坐卧不安，少寐多梦.
治法:镇惊定智   补血养心  安神
处方:    龙骨 30 牡蛎30        琥珀 3  茯苓15   茯神15    远志 6  人参15     石菖蒲 15      炙甘草6    酸枣仁15   黄芪25    白术15    五味子15