常见风湿病的宣传指南（2）

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强直性脊柱炎
一、        什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病的范畴。血清阴性脊柱关节病是一组疾病，如强直性脊柱炎，赖特综合征，肠病性关节炎，银屑病性关节炎，其中强直性脊柱炎是最典型的表现。强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节。其特征性病理变化为肌腱端炎 。常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后可能缓解，晚期可发生脊柱强直畸形以至于严重功能受损。

二、        怎样才知道自己得了强直性脊柱炎？
当你早晨起床翻身困难，以及弯不下腰的时候，而且你正处青壮年的话，你就有可能患上强直性脊柱炎，你应马上到大医院找风湿病专科医师就诊或咨询。不要自行服用止痛药，以及含有激素的西药或中成药。医生了解情况后一般会建议你做骶髂关节的CT或腰椎的X片，以便早期诊断，防止病情发展。

三、        强直性脊柱炎对人体会带来什么危害？
强直性脊柱炎早期症状如果不能进行有效治疗，尽快控制病情，将丧失最佳治疗时机，不可避免关节畸形致残。甚至不同程度的固定性驼背畸形,强直后病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至呈驼背畸形，同时还可能侵犯心、 肺、肾、眼和神经系统，严重者还可能出现心肾功能衰竭，造成不可逆的损害。

四、        得了强直性脊柱炎怎么治疗？
目前的主要治疗方法如下
1.        一般性的治疗  对患者教育是成功治疗的关键。应使患者对本病有所了解，坚定长期治疗的决心。鼓励患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋关节活动。宜睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
2.        药物治疗  根据药物性能，治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药（NSAID）、改变病情抗风湿药（DM**）、糖皮质激素、生物制剂等。非甾体抗炎药具有镇痛消肿的作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，必须与改变病情抗风湿药同用。改变病情抗风湿药除能改善类风湿关节炎患者的症状外，还有阻止关节结构的破坏。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解，改善关节功能，但是由于它不能根治本病，停药后症状会复发。近年来用生物制剂抗TNF单抗治疗本病取得较好效果，不过价格昂贵。
3.        外科手术治疗  主要用于髋关节僵直和脊柱严重畸形的晚期患者的矫形。
4.        中医药疗法  包括（1）中药辨证内服；（2）中药注射剂静脉给药；（3）针灸疗法；（4）中药外敷疗法；（5）中药熏蒸和熏洗疗法；（6）蜡疗和拔竹罐疗法（7）**疗法（8）穴位贴敷疗法

五、        我院开展治疗强直性脊柱炎的特色疗法有哪些？
1．中药熏蒸和熏洗疗法
我科运用中药外熏与外洗的疗法，对强直性脊柱炎出现的脊柱关节僵硬、疼痛等症，取得了显著的疗效。根据疾病寒热虚实的不同表现，辨证的选用熏蒸或熏洗的中药剂型，达到通经活络、祛邪外出、病体早日康复的显著疗效。
2．中药外敷疗法
强直性脊柱炎出现脊柱关节疼痛多表现为遇寒加重，周身怕冷，我科研制的止痛散外敷机体腧穴加远红外线照射疗法，具有温经散寒，通络止痛、活血化瘀之效，临床治疗寒湿痹阻型患者，取得了显著疗效。
3．腹针疗法
   我科采用腹部微针疗法，根据腹部全息影像原理，通过调理患者的脏腑功能，用于治疗强直性脊柱炎等全身性自身免疫病有明显的治疗效果，可以缓解腰椎关节疼痛、活动不利等症状，极大的提高了强直性脊柱炎的疗效。
4．**疗法
   许多强直性脊柱炎患者由于炎症的扩散导致了脊柱关节周围的肌肉、肌腱、韧带等出现了炎性粘连，比如腰椎活动困难、胸廓呼吸困难等。我科采取**疗法，通过手法达到解除局部粘连，恢复关节功能。
5．穴位贴敷疗法
   强直性脊柱炎是由于先天禀赋不足，肾督亏虚，风寒湿热之邪趁虚深侵肾督，筋脉失养，骨质受损所致。其本质为本虚标实，肾督亏虚为主，风寒湿热等邪气为标。因此病人都有脊柱关节疼痛、活动受限的临床表现，穴位贴敷可以起到补益正气、趋邪外出、通经活络的作用，因此可以使僵硬、疼痛症状明显改善。

六、        如何预防强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎，一旦得上，缠绵难愈，时好时坏，伴随终生，因此有患者把类风湿关节炎、强直性脊柱炎等称为不死的绝症。那么怎样来预防类风湿关节炎和防止复发呢？调解机体免疫功能，增强抗病能力是非常重要的。中医讲：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。当机体免疫功能紊乱时，就容易患风湿类疾病。我科根据患者所患疾病的不同，病情轻重的不一，采用特制中药贴敷不同的穴位，可以有效地控制患者的症状，改善机体的免疫状态，尚还可以达到预防疾病的复发，减少发作的频次，控制疾病的病情，减轻疼痛的程度，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎及免疫功能低下所致的反复感冒、咽炎、扁桃体炎等引起的风湿关节痛等疾病取得了显著效果。同时也有效的预防风湿类疾病的发生。

七、        强直性脊柱炎如何进行康复锻炼？
1．        准备姿势：自然站立，挺胸抬头，两手自然下垂，两足跟并拢，全身放松。
2．        头颈部运动：当听到“头颈部运动”的口令后，左脚向左跨出一步约与肩同宽，头及躯干略向后伸，双手交叉，右手重叠于左掌上，支撑腰后方。当听到“一、二、三、四”的口令后，头颈部跟随拍节做向前、向后、向左、向右摆动，每个动作做两拍。当听到“二、二、三、四”的口令后，头部由左向前、至右向后做旋转运动，再缓慢复原，如此向相反的方向重复8／8拍。当听到停的口令后，恢复准备姿势。
3．        肩部运动：当听到“肩部运动”的口令后，左脚向左跨出约与肩同宽。两臂向两侧平伸，两手指尽力摸肩。当听到“一、二、三、四”的口令后，两肩由前向后旋转,每拍转动一周。当听到“五、六、七、八”的口令后，两肩由后向前旋转。
4．        扩胸运动：当听到“扩胸运动”的口令后，两前臂收于胸前，两手握拳，拳心向下。当听到“一、二”的口令后，跟随拍节，向两侧做扩胸运动。听到“三、四”的口令后，两臂向两侧展开，尽量后振两次。当听到“五、六”的口令后，左右臂上举、左右臂垂下，两臂尽量后振各两次。当听到“七、八”的口令后，右臂上举、左臂垂下，两臂尽量后振两次。如此重复8／8拍。当听到“停”的口令后，恢复准备姿势。
5．        腰部运动：当听到“腰部运动”的口令后，两手 转过身后轻按双髋，当听到“一、二、三、四”的口令后，由左向后再向右、向前旋髋，按照拍节每四拍旋转一周。当听到“五、六、七、八”的口令后，由右向前再向左、向后旋髋。如此交替重复8／8拍。当听到“停”的口令后，恢复准备姿势。

八、        强直性脊柱炎的食疗方
食疗保健：应用富含蛋白质和维生素的饮食，少食动物脂肪，骨质疏松者应加服钙剂和鱼肝油，忌烟酒。中医食疗应选用补肝肾、强筋骨的食物，如每天食用2～3个核桃，将枸杞子泡茶饮用或炖汤食用，每周可以食用骨头汤等。推荐几个药膳方如下：
1.        桂浆粥：肉桂2～3g，粳米50～100g，红糖适量。将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥，或用肉桂末1～2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。
2.        白芷羊肉汤  白芷20克，羊肉100克。用法：白芷洗净备用：羊腿肉洗净，切小块，开水浸泡2小时，捞起再洗净，置锅中，加黄酒、姜、葱、精盐，开水煮开，去浮沫；再加白芷，急火煮开5分 钟，改文火煮30分钟，分次食用。适用于强直性脊柱炎属风寒型，腰部疼痛，遇寒复发者。
3.        雪凤鹿筋汤：干鹿筋200g，雪莲花3g，蘑菇片50g，鸡脚200g，火腿25g，味精5g，绍酒10g，生姜、葱白、食盐。制作：①将鹿筋加水浸泡2天后，切成细条块下锅，加入姜、葱、绍酒、水，将鹿筋煨透取出；②将鸡脚洗净去爪尖，拆大骨，放入罐内，将雪莲花洗净后用纱布袋 松装放入罐内，上面再放鹿筋，火腿片、蘑菇片，加高汤、绍酒、生姜、葱白，上笼蒸至鹿筋松软时取出（约2小时）滤出原汤，汤中加入味精、食盐，搅匀后倒入罐子内再蒸半小时取出即可食用。适用于肝肾亏虚，寒湿阻络型强脊炎。

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