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阳陵泉为足少阳胆经合穴,位于腓骨小头前凹陷处。解剖在腓骨长短肌中,有膝下外侧动、静脉;当腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处。别称阳之陵泉、阳陵,阳指外侧,高起为陵,
穴属胆经合穴,位于膝下外侧,有膝下为陵之说,因名。穴属筋会,为筋气汇聚之处,是治疗全身筋病要穴,有舒筋壮筋之效。临床用治痿症,凡热伤肺阴,筋失所养可配尺泽、内庭、复溜清
肺润燥,养阴荣筋,以壮筋脉:因气血不足加合谷、三阴交补益气血,以养筋脉;因温热浸淫,可泻内庭、阴陵泉清利温热,以利筋脉;因肝肾亏虚,可补复溜、曲泉、太溪补益肝肾,以滋筋脉;
因肝热筋痿,可配合谷、太冲以清肝热,以舒筋脉;因脾热肉痿加内庭、合谷清热益胃以舒筋祛邪。用治半身不遂可配曲池。大凡皆以治足少阳胆经疾病和筋骨病为要。余用该穴治疗各
种急慢性疼痛取得很好的效果,现探析如下:
1 位居膝下,为筋之会
阳陵泉位居膝下,膝为筋之府,穴属筋会。经筋是十二经筋脉之气结聚散于筋肉体系。是十二筋外周连属部分,“筋”《说文》解作“肉力也”,是指能产生力量的肉而言;而“腱”为筋之本,是附着于骨骼的部分布分。十二筋的分布与十二经脉的体表通路基本一致。除此,各经在循环途中,还在踝、膝、股、髀、腕、肘、臂、肩、颈等关等处结聚。特别是足厥阴经脉除结于阴器,并能总络诸筋。经筋的主要作用是司理肢体和关节的运动。从经筋的作用可知其应用较为广泛。在病候上,可表现在运动方面,如经脉的牵引、拘挛、弛缓、转筋、强直和抽搐等。此外,关节处分布的阳经和阴经,如果阴阳失调,经筋的功能就会发生障碍。《灵枢•经脉》说:“阳急则反折”(如角弓反张、足外翻等),“阴急则俯不伸”(如腹肌强直不能伸、足内翻等),《难经二十九难》说:“寒则反折筋急,热则筋骨弛缓不收”。因此,各种疼痛(如偏头痛、三丫神经痛、落枕、肩背痛、急性腰扭伤、坐骨神经痛等)均是病变部位和组织经筋阴阳失调,而发生功能障碍,亦即“阳急则反折”,“阴急则俯不伸”;“寒则反折筋急,热则筋弛纵不收”。阳陵泉总诸筋之所会,故刺此穴根据阴阳寒热,施以不同的**手法,可收到调整阴阳,扶正祛邪,镇痛却疾之功。
2 穴属五输 合治内府
阳陵泉属五输穴足少阳胆经的下合穴。根据《灵枢•邪气脏腑病形》:“合治内府”的理论,如某些脏腑疼痛的发生,均是腑阴阳气血失调所致。《素问•咳论》“治府者治其合”之说。如肾结石、胃脘痛、腹痛、蛔虫病、痛经等。均可取阳陵泉配合其下合穴治疗。如胃痛取足三里(胃经合穴)、泄泻配下巨虚(小肠合穴)、肠痈痢疾配上巨虚(大肠合穴)、蛔厥配阳陵泉(胆经合穴)、癃闭、遗尿配委中(膀胱合穴)、委阳(三焦合穴)。上述诸病均可取阳陵泉配本府合穴针灸治疗。往往可以收到立即止痛的效果。
3 穴性散瘀 异病同治按穴性归属,阳陵泉属散瘀穴一类,大凡胁肋扭伤,腕、肩、踝、膝、急性扭伤,诸关节扭伤、胸中瘀血、血栓闭塞性脉脉管炎、肋间神经痛、脑震荡头痛,凡属瘀血为患之痛,均可取阳陵泉辨证配合他穴治疗。
4 典型病例
4•1 肾结石:王某,23岁,右侧腰部剧烈疼痛,B超示右肾结石。静脉点滴654-2、硫酸阿托品等,疼痛始终不能缓解。即行双侧阳陵泉、足三里**。强**,气至如鱼吞钩饵,病人云:“针入后,痛立止,头脑顿觉清爽”。留针20分钟。拔针后,如常人。后带中药回家服。至今未发作。此据“合治内府”之说,和少阳胆经经过双侧腰部,取此二穴,一疏内府,一舒经络,一
疏一舒,不止痛而痛止;足三里又为足阳明胃经合穴,亦为四总穴之一,“肚腹三里留”。凡肚腹诸疾,刺灸皆有卓效。
4•2 腰扭伤:余某某,男,40岁。20天前,强力举重致腰部扭
伤,至第二日加重,腰部转侧受限,两手撑腰,不能直立,行走困难,服止痛药无效。喷嚏、咳嗽、腹部用力,腹压升高,甚至大声说话,均可引起疼痛加剧。取双侧阳陵泉穴直刺1•5寸,强刺
激,留针15分钟。双侧委中穴刺血(出血为度),痛点用梅花针叩刺加拔罐,吸出少量瘀血。出针后,疼痛减轻,腰部能转动,隔日一次,三次即愈。未服他药。此取阳陵泉散瘀为法,配合委中穴放血,梅花针叩刺出血,以达到期活血散瘀而止痛的效果。 |
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发表于 2007-11-8 22:16
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