鼻出血止血新方法

d****i

俺这里膨胀海绵124.8一根

z****1

谢谢楼主！

z****7

注射6-氨基己酸要多少剂量，怎么稀释？会不会有过敏啊？

c****3

不错

l****o

如果出血比较剧烈的话可以用两个膨胀海绵填塞一侧鼻腔。

白**稣

我今天刚刚处理了一个鼻出血的患者个人观点:如果患者血压高出血在鼻腔中后段还是在鼻窥镜下凡士林纱条稳妥

r****u

PS:我觉得前鼻镜下能看到出血点的直接射频或冷冻,隐蔽部位的在表麻鼻内窥镜下操作止血,效果确切,速度快,安全!!我们一直这么做,效果很好.

o****o

好久以前就用了!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

b****2

我们科昨天有一个病人鼻出血反复了5天了，在外县做了后鼻孔填塞,到我们这里又做了膨胀海绵填塞,现有反复出血,从口中吐大约20ML左右,反复发作,应用止血药物治疗.血常规和凝血象未见明显异常.请教各位高人>?

5***d

我才看见
觉得挺不错的
以后自己可以尝试一下

g****i

呵呵 经验之谈啊 多多谢谢楼主了

v****7

请问楼主6—eaca针是什么？

x****y

:o 这个估计单材料费方面就不少了，我们只有在术后才用这个止血

小*籽

学习了:handshake

小*籽

出血量大时,内镜下止血具体怎么操作?
吸引器边吸边看吗?这时病人能配合吗?
谢谢!!!!!!!!!!

小*籽

另凡士林经常粘在内镜头上影响视野怎么解决?:D

i****i

我们这里早都用了，效果不错，但不是绝对的，有些厂家的膨胀海绵的膨胀效果比较差
国外已经有相关文章了，凡士林纱条对鼻腔粘膜的损伤较大，而且痛苦。膨胀海绵就好多了

q****g

请楼主说详细一点，针注射到哪

r****u

很简单的,先用丁卡因表麻(加肾上腺素)5分钟就OK了,边吸边看,看到出血点再用丁卡因棉片压迫一会再用射频,之后根本就不需要填塞了,治疗费加一支麻药50块搞定.

小*籽

好的谢谢!!!:handshake

L*立

还是费用问题要解决

s****a

我们也用膨胀海面

s****8

有意思

[ 本帖最后由 scorpio800918 于 2008-12-11 18:52 编辑 ]

徐*利

请问膨胀海绵哪里能买到（医院要到哪里买），谢谢

浪****家

流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。
流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流--在向内流。
流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处：

1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。
2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，**胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
3. 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。
儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是：

1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。
2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。
3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部分病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。
4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。
5. "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"（即整个鼻子）上面。



中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。

当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。

鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，以便尽快止血。与此同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。

年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。

一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。


流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。
小孩活泼好动，经常无意间会 伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。
至於为什麽在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。
从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。
成人流鼻血处理方法：
1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。
4.坐直，以免血液流到喉咙。
5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。
6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。
7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。
8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。
9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。
10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。
11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
13.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。

q***8

好方法，谢谢

E***宝

但是你考虑到 了费用的问题吗？一个膨胀海绵就要100多了，还有你的手术费用就高了许多了

t****1

是个好方法

g****n

学好办法，学习了。就是造价比传统的办法贵了点。

s****x

鼻出血的原因是多方面的，要具体对待，膨胀海绵较凡士林纱条止血效果好，且损伤小，微波、电凝、低温等离子也各有优势，但都要看具体情况来定用哪种方法更合适。