异位阑尾脓肿术后如何处理

c****6

患者女性，12岁。因慢性阑尾炎急性发作7天，术中发现阑尾位置偏高偏后脓肿形成，故行手术引流术。术后使用菌必治（进口）、替硝唑治疗3天,每天引出灰红色脓液约40毫升,**排气畅,体温已正常,请教老师指点,何时能进食与拔管,该如何治疗?盼指点为谢!

j****8

如果引流无渗出物及坏死物可以于24小时后拔除引流管.也可以进食

f****1

**排气畅体温已正常，可从流质饮食开始进食。每天引出脓液明显减少时可拔除引流管。最好行引流脓液菌培养+药敏以便调整有效抗生素。

b****n

1:慢性阑尾炎并发阑尾周围脓肿还是相对较少。
2安引流管的目的不外乎是：1引流脓液2及时发现瘘并充分引流3引流炎性渗液4清除小块坏死组织。
3该病人我认为可以进流质饮食。但是引流管再观察至引流量〈10毫升时拔除。

r****o

已经排气，进食应该没问题。不管漏与不漏，都应该进食，营养跟上去了对瘘口愈合也有利。脓肿也一样，营养跟上了，抵抗力才会高，更有利于机体局限和抑制感染，排除脓液，战胜炎症。拔管宜以脓液接近 排尽或者排尽只有少量渗液是最好。

c****6

谢谢各位老师指教

z****n

对于慢性阑尾炎来说，急性发作以及7天，仍然进行小手术切开引流，关于手术指针值得商榷。一般来说，对于急性发作3天以上者，除非是在正规抗感染的同时，症状和体征不能缓解，否则主要还是保守治疗。既然手术已经作了，如照这位战友说的那样，已经通气，说明胃肠道的功能已经恢复，可考虑从流质逐渐过渡，埃引流少于每天10ml，即可考虑拔管，但拔管之前最好做一个B超检查。