讨论:阑尾术后一例

潇*馆 · 发表于 2007-8-17 08:17

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:handshake 某女,52,较胖,主因右侧腹部间断疼痛二十余年,加重一周,查:右上腹及右侧麦氏点压痛,WBC:12100/UI,N75%,B超示肝胆未见异常,多发子宫肌瘤.胸腹透视(-),二便正常,尿常规(-),GPT75U/I,余未见异常.发作期间余个体诊所输液治疗未见好转,遂于我院就诊,诊断为慢性阑尾炎,行手术治疗,术中见阑尾炎症不明显,腹腔无积液,探察回盲部及回肠未见明显异常, 术后三天排气排便,饮食睡眠正常,诉疼痛性质较以前无明显变化,请帮助进一步分析,以明确诊断.:handshake 谢谢

潇*馆 · 发表于 2007-8-17 08:39

:handshake 某女,76,体态较胖,主因右下腹痛痛一周.查:麦试点压痛,反跳痛,肌紧张(+).WBC15000/UI,N80%,尿常规(-).B超:子宫附件.肝胆.双肾正常.胸腹平片(-).既往有便秘,5-7天一次,需口服通便灵. ... 因体态较胖,行右下腹旁正中切口,术中见阑尾炎症不明显,探察:子宫附件及回肠和回盲部升结肠未见异常.行阑尾切除,关腹.术后疼痛同前并加重,饮食及二便正常,一周后,行右下腹B超:见液性暗区 .随即自麦试点抽出不凝血120/MI.腹痛较以前减轻,每3-4日在B超引导下给予穿刺抽液一次，一次比一次量少,一个月后出院.:'( 大家要警惕哦.

随**飘 · 发表于 2007-8-17 11:27

有没有大便习惯的改变,建议做结肠镜检查.

w****4 · 发表于 2007-8-17 17:57

建议行纤维结肠镜排除肠道疾病如克罗恩病,溃疡性结肠炎,做泌尿系统B超,同时询问患者的月经情况

z***0 · 发表于 2007-8-18 16:37

俺也说一个
碰过一例，男性，30岁左右，无明显诱因右下腹痛痛一天，查:麦试点偏内约4×4cm包块，压痛明显,反跳痛（—）,肌紧张(+).WBC1万,N80%以上,尿常规(-).彩超: 右下腹皮下条索状物，少许血流。仔细追问病史，患者前一天做仰卧起坐20个，考虑皮下静脉损伤，给予抗炎止血对症处理，此后包块呈青紫色，数日包块逐渐消退，疼痛消失。

s****b · 发表于 2007-8-18 17:42

建议行纤维结肠镜检查,不能排除炎性肠病的可能

j****8 · 发表于 2007-8-18 19:24

附件,盆腔炎?

明*刀 · 发表于 2007-8-18 21:55

应考虑胆系感染！！！！

W****Y · 发表于 2007-8-18 22:48

B超提示子宫肌瘤应引起足够的重视,另外要围绕右泌尿系及其周围组织查查

1****2 · 发表于 2007-9-15 19:29

值得学习啊

[普外科] 讨论:阑尾术后一例

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