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[风湿] 类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

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发表于 2007-8-14 19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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由于得病时间很长10年左右 多处关节疼痛 活动不灵活造成生活不能自理,请问什么药物治疗效果好又迅速点的?
发表于 2007-8-14 20:38 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

因为是我的亲人我们十分着急
发表于 2007-8-15 10:27 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

类风湿关节炎 至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

药物治疗
1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止 类风湿性关节炎 病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。
⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道**。
⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小。常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。
⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg,每日3~4次。氯灭酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。
2.金制剂 目前公认对 风湿性关节炎 有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂用药愈早,效果愈著。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。
口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%。
3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性 风湿性关节炎 有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次。无明显效果第三个月每次250mg,每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。
4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250~500mg,每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。
5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。
6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重 类风湿性关节炎 患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。
氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5~15mg肌注或口服,3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。
7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期仙即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用,或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。
醋酸氢代**混悬液可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,每次关节腔内注射25~50mg,严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯,是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇,一次量为10mg,膝关节为30mg。
8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经,男性**数量减少,皮疹,白细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。停药后可消除。
昆明山海棠,作用与雷公藤相似,每次2~3片,每天3次。疗程3~6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

9.其它治疗 胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。

理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已**,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。
锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
发表于 2007-8-26 15:29 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

可以用干扰素-γ进行治疗,每日100iu单位,连续使用3个月,然后隔日一次,每次100iu单位,在一周左右病人自述好转,症状减轻,一定要坚持用药,如遇病人体温升高,一般在38.5度左右,一般可自行好转,如病人耐受力差,可用消炎痛50mg进行治疗。
发表于 2007-9-5 18:48 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

甲氨喋呤(MTX)对风湿关节炎的作用原理是什么?它有哪些副作用?想减量应该如何做?
发表于 2007-9-5 18:57 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

可以用针灸的办法.
发表于 2007-10-6 15:41 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

风湿性关节病是一种反复发作的急慢性炎症,是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。关节病可因外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉,留于关节而成,或因少年气盛,内有蕴热,复感风寒湿邪而引起,它是风湿热的主要表现之一,固关节病以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节,膝和踝关节最为常见。关节病主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限,有时关节腔伴有渗出液。部分关节病人几个关节同时受累。

关节病,中医称之为痹症,包括颈椎病、风湿、类风湿关节病、强直性脊椎炎、骨质增生、肩周炎、股骨头坏死、椎间盘膨出、椎管狭窄及各种顽固性腰腿痛等。我国关节病发病率高、致残多,严重地危害人们的健康。如风湿性类风湿性关节病,一旦患病,关节肿胀疼痛,可受累到每一个关节,如治疗不当可完全丧失生活自理能力而成为废人。强直性脊椎炎的危害也非常严重,它是由于椎间盘病变从而导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起脊椎炎症的疾病。关节病可产生颈肩、腰背强烈疼痛,肌肉萎缩,身体不能伸直行走、不可平卧,病人痛苦不堪,有的还会头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、猝倒,甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。关节病是一点一点地慢慢侵蚀着患者的肌体,可造成人体残废,因此,对关节病千万莫忽视。风寒、潮湿等外部因素往往是关节病发生或愈后复发的诱因,冬季气候寒冷,是关节病的高发季节,所以,必须从三方面入手加强防止:
一是未病先防。要加强体育锻炼,经常活动身体各关节,提高抗病能力。
二是改善关节病人居住环境,防寒防潮。室内经常通风,地面保持干燥,被褥经常洗晒。
三是一旦患病,应及时到专科医院尽早治疗。近年来,在世界范围内兴起的中医中药热和内病外治方法给关节病人带来了康复的希望,以中医中药为基础,内病外治是目前治疗此病较好的途径,较有效的药物是被人们称赞为“治痹大王”的济南市关节病医院康亚平教授创制的“关节康复散”。此药具有抗炎、止痛、改善微循环、拔寒除湿、活血化瘀的作用,对强直性脊椎炎等各种关节病的疗效较好。

关节康复散代理商电话13854386261QQ729594817
发表于 2007-10-17 14:04 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

肿瘤坏死因子拮抗剂
发表于 2007-11-25 22:57 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

:handshake
发表于 2007-12-22 00:20 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

氨甲蝶呤
发表于 2008-6-15 11:01 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

中西医结合治疗效果最快!可以联系我qq  172665140
发表于 2008-6-16 15:16 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

肿瘤坏死因子拮抗剂在治疗风湿病方面目前可以说是比较前沿的药物,效果也很显著。但是对类风湿性关节炎的疗效,病人之间差异较大。强柱病人缓解率很高。
考虑可能是类风湿致病因子中TNF-a虽然参与,但是还有干扰素、白介素等,故单一抑制肿瘤坏死因子效果差异较大。

不过经验显示,还是不错的。:victory:
发表于 2008-6-16 15:18 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

建议试一下生物制剂。
发表于 2008-7-5 16:17 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

指关节有点变形了,不是太严重,阴雨天感觉不是很痛,就是有点麻木~有没有中药治疗的啊或是用药水洗洗,只要是不**就成的~!有没有啥好办法??急求秘方~小生万分感激~:(
发表于 2008-7-5 16:59 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

益赛普能较快的控制症状,和甲氨喋呤联合应用还可控制或阻止骨侵蚀:)
发表于 2008-7-7 17:51 | 显示全部楼层

类风湿关节炎什么药治疗最快?最见效?

可以考虑用中医药治疗,外加理疗,针灸,外敷,熏洗等一些传统疗法,进行综合治疗,虽然起效较慢,但疗效还是很好的。
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