UID305046
阅读权限50
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-3-10
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
颈椎病属常见病多发病，多见于中老年人。牵引作为颈椎病的一种治疗方法，历史悠久，疗效可靠，大多患者在患病期间均采用过牵引方法进行治疗，但为什么有的患者牵引后症状减轻，而有的牵引后反而症状加重呢？这说明了颈椎病牵引是有讲究的，必须在医生指导下，根据病情来选择牵引方法、角度、重量、时间等。本文就颈椎牵引技术在颈椎病康复医学临床中的应用作一阐述，以使患者对此项治疗有更深的了1、牵引方法
颈椎牵引是一种通过外力牵拉脊柱颈段和相关结构的操作技术，目前临床多采用：颌枕吊带法、充气法、电动法等，牵引过程中角度、力量、时间、**等因素非常重要。
1.1颈椎牵引的角度 一般不主张后伸位牵引，因为颈椎后伸时椎间隙后部减小，增加椎节不稳或椎基底动脉供血不足，而发生意外的危险性。颈椎屈曲位时牵引可以使椎间隙和椎间孔增大，颈后软组织伸展，随着牵引角度的增大应力位置逐渐下移，当上颈段病变时采用小角度或垂直牵引，中颈段病变时采用10°-20°，下颈段病变时采用20°-30°。
1.2牵引力量 颈椎牵引力量大小根据患者病情及体质而定，较小的牵引力量不能有效地拉伸肌肉或拉开椎间孔、椎体间隙而影响效果，而过大的牵引力量则可导致机体保护性反应加重肌肉痉挛。临床有报道，在无摩擦力颈椎牵引时，近似患者总体重7%的牵引力量可使椎体产生分离，可以达到颈椎椎间隙增大的作用。坐位牵引时可采用6-10千克。初次牵引时重量可从4千克开始，逐渐加大。
1.3牵引的时间 颈椎牵引时间选择20-25分为宜，牵引重量较大时牵引时间略短些，反之则稍长些。针对颈椎椎间盘突出的牵引时间宜在10-15分较为合适。
1.4牵引的** 临床常用的**是坐位或仰卧位。仰卧位牵引可使颈4-7椎间隙后部增宽更为明显，而且该**颈部肌肉不需支持头部重量，使患者得以舒适放松。因这一**下摩擦力的影响及应用技术要求，临床常选用坐位牵引，坐位牵引可根据牵引角度的变化作用于全颈段。
2、牵引生理效应
应用颈椎牵引，可使椎间孔及椎间隙增大，缓解由损伤、退变或椎间盘突出造成的神经根**或压迫性疼痛，解除肌肉痉挛，消除炎症。颈椎牵引可通过降低颈椎神经根处的机械压力缓解疼痛，特别是患者有节律性的间歇牵引可改善血流，松解肌纤维粘连，**关节和肌肉感觉神经，能改善临床症状。
3、颈椎牵引适应证及禁忌证
3.1适应证 颈部肌肉痉挛；颈椎退行性疾病；颈椎间盘突出；颈椎退行性骨关节炎；颈椎椎间关节囊炎；颈椎前、后纵韧带的病变。
3.2禁忌证 颈椎结构完整性受损害时，如颈椎及其邻近组织肿瘤、结核等；颈椎邻近组织有血管损害性疾病；颈椎活动被禁忌的疾病，如：颈椎严重失稳、颈椎椎体骨折、颈脊髓压迫证、颈椎突出的椎间盘破碎。牵引治疗后症状易加重的疾病如颈部肌肉急性损伤、扭伤，急性炎症等；严重的骨质疏松。
总之
牵引具有促进恢复、巩固疗效、防止复发的作用，虽为一种方便、有效的预防、治疗颈椎病的方法，但牵引过程中有不良反应如在颈椎的伸屈位牵引时可使伴有椎基底动脉系统疾病的患者产生头晕现象，不适宜的牵引带可诱发颞颌关节疼痛。此外，合并有腰椎疾患的患者，颈椎牵引力量可能通过硬脊膜传递至腰椎部导致腰椎根性疼痛，因此，患者颈椎牵引时需到正规医院或在专业医师指导下进行，切勿盲目进行，以免发生意外。
治疗颈椎病，除颈椎牵引外可配合其他疗法综合治疗，目前主要采用骶管疗法、银质针、小针刀、针灸、牵引、**、理疗和中药等治疗方法，根据患者不同病情，确定具体治疗方案。
为预防颈椎病的发生，应注意在工作和学习中尽量保持身体的正确生理姿势，要多做颈肩部保健操，养成锻炼身体的好习惯，睡觉时枕头勿过高过低，一般10厘米左右为宜，目前颈椎康复保健药枕，对矫正颈椎生理曲度，预防颈椎病有很好的疗效。日常生活中要避免颈椎部肌肉疲劳和避免受风寒 |
2
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到2朵
|
发表于 2007-8-10 23:47
决战天下
收藏
分享
淘帖
支持
