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[心电图分析] 心电图学习20070516短阵双侧束支交替性蝉联现象(室内差异性传导表现两种图形,一...

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发表于 2007-5-16 11:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
2.5cm/s  10mm/mv

注:希望大家积极参与,在分析过程中相互学习,相互切磋。对于分析的正确的会员,有积分及鲜花奖励.

患者女性,75岁,主诉心悸加重3天前来就诊。临床拟诊:冠心病
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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2007-5-16 19:56 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

呵呵~~抢占一楼
1、【心电图诊断】:1、窦性心律。2、频发房性早搏,部分伴差异性传导。3、陈旧性下壁心肌梗死?(请结合临床)
2、【心电图诊断依据】:相关P波,宽QRS波前亦有。
3、【鉴别诊断】:室早
4、【临床意义】:病理状态,需处理。

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发表于 2007-5-16 20:40 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

首次画梯形图,欢迎指导。呵呵~~(怎么这么小的?我不会弄大,不好意思咯)

[ 本帖最后由 htchb 于 2007-5-16 18:17 编辑 ]
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发表于 2007-5-16 20:46 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

【心电图诊断】:1、窦性心律。2、频发性多源性房性早搏,,部分呈二联律,部分伴室性差异性传导。
                              2、avF导联异常Q波(III导联似有小r波)。
【诊断依据】:1、各导联可见提早出现的P-QRS波,其形态不同,联律间期略异。大部分呈二联律;宽QRS波前可见P波,为房早伴差传。
                          2、QavF大于4分之1的R波,时间大于0.04s。其意义请结合临床。
【鉴别诊断】:室性早博。提早出现、宽大畸形的QRS波,其前无相关P波。
【临床意义】:偶发房早可见于正常人,一般不需处理。频发房早常出现于器质性心脏病人,尤其是多源性房早,常为房颤先兆。需对原发病进行治疗,并选用抗心律失常药物。

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发表于 2007-5-16 21:06 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

【心电图诊断】:
   窦性心律
   频发房性早搏
   室内差异性传导(表现两种图形,一部分表现为右束支阻滞图形,另一部分表现为左束支阻滞图形)

【心电图诊断依据】:

      本例有窦性P波,频率为75次每分,提前的QRS波有几种情况,一种是提前的窄QRS波,另一种为提前的宽QRS波,宽QRS波群又分两种截然不同的极向,其前可以发现有相关的提前出现的P‘波。其中本例最明显的支持房型早搏的证据就是不完全代偿间歇。

【鉴别诊断】:

双源性室早,室性并行心律等

【临床意义】:

房性过早搏动就是提早出现的房性P波,其后有正常形态的QRS—T波群;早搏之后往往继以一个不完全的代偿间歇。本例早搏的QRS波群增宽,考虑为室内差异性传导阻滞,一部分表现为右束支阻滞图形,另一部分表现为左束支阻滞图形。临床一般多见器质性心脏病,如冠心病、心肌炎、心肌病、心瓣膜病等。
房性早搏治疗上尽可能纠正引起早搏的病理改变,频发的房性早搏可选用异搏定、***、乙胺碘呋酮、双异丙吡胺等药物。
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发表于 2007-5-17 07:29 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

同意trg (冬秋) 斑竹的诊断。III、aVF导联还是有r波的,呈rsr`,r小于0.05mV,应属于R波丢失的范畴。必要时查一查超声心动图。如病例多,又有心脏超声结论值得总结总结,写成文章发表。很多年轻人总感到不懂怎样找资料写论文,象这样的图形值得总结。山羊
发表于 2007-5-21 16:28 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

好东西啊,支持!
发表于 2007-5-21 19:45 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

游客,本帖隐藏的内容需要积分高于 5 才可浏览,您当前积分为 0
感谢trg、追梦人等朋友的精彩解答!在此表示感谢!:)

[ 本帖最后由 htchb 于 2007-5-21 17:18 编辑 ]

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trg + 1 原创帖子,可以加分吧!谢谢

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发表于 2007-5-21 23:43 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

谢谢,受益斐浅!!
发表于 2007-5-24 19:54 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

看了后,感到受益匪浅,各位总结得也很好,理由很充分,值得学习。
发表于 2007-5-26 23:22 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

:handshake  trg (冬秋) 斑竹的诊断很精彩

III、aVF导联只要有部分QRS波见到r波,一般为呼吸性改变,不必考虑病理性Q波
发表于 2007-6-2 21:12 | 显示全部楼层

心电图学习20070516

请问这是一个人的心电图形吗?
前面图一好像是房颤伴差传!
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