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广东省第三次全科医学岗位培训全科医师操作技能考试
广东省第四次全科医学岗位培训全科医师操作技能考试 C 卷
姓名 考号 得分
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一、单项选择题(每题仅有一个最佳答案,每题1分,共70题,任选60题)请注意:本部分须做在答题卡上,计算机阅卷,多做部分不得分并且答错倒扣分
1、城市儿童接种卡介苗时间为出生后:()
A、1个月内 B、2个月内 C、3个月内
D、一周内 E、以上都可以
2、支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是
A、抗生素用至体温正常后2~3天
B、抗生素用至体温正常后5~7天
C、抗生素用至体温正常后7~9天
D、抗生素用至体温正常后1~2周
E、抗生素用至体温正常后9~11天
3、患者久病胁肋隐痛,绵绵不休,遇劳加重,伴有口干咽燥,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数,宜选用的治疗方剂为
A、一贯煎 B、四君子汤 C、沙参麦冬汤
D、麦门冬汤 E、芍药甘草汤
4、已知男性的钩虫感染率高于女性,今欲比较甲乙两乡居民的钩虫感染率,但甲乡人口女多于男,而乙乡男多于女,宜采用的方法是
A、分别进行比较 B、两个率比较的X2检验
C、不具备可比性,不能比较 D、对性别进行标准化后再比较
E、以上都不对
5、下列哪项不是优先选择辅助检查应该遵循的原则
A、简单 B、先进 C、副作用小
D、便宜 E、以上均不是
6、计算平均潜伏期宜用
A、全距 B、中位数 C、离均差
D、积和变异数 E、算术平均数
7、一患者因中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心律160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是
A、二氧化碳结合力测定 B、电解质测定
C、血渗透压测定 D、腰穿脑脊液检查
E、心脏超声心动图
8、6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心律191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬,本病例最可能的诊断是
A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并心力衰竭 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E、支气管肺炎合并胸膜炎
9、一男性患者,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L,分叶60%。该患者可能的诊断是
A、急性机械性肠梗阻 B、急性胃肠炎 C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜上动脉栓塞 E、肠扭转
10、在明确诊断前,在指定场所进行医学观察的是
A、甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
B、鼠疫、霍乱和炭疽 C、对疑似甲类传染病病人
D、丙类传染病病人 E、对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类
11、宜采用下述何种图表达328例食物中毒患者的发病时间?
A、普通线图 B、直方图 C、圆形图
D、构成直条图 E、直条图
12、下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因?
A、糖尿病非酮症性高渗性昏迷 B、心、脑血管并发症
C、酮症酸中毒 D、糖尿病肾病 E、以上都不是
13、6个月婴儿还未接受的基础预防接种是
A、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 B、麻疹毒活疫苗糖丸
C、百白破三联疫苗 D、卡介苗
E、乙肝疫苗
14、对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经治医师应上报下述哪个部门同意、备案、并记入病历
A、医院职能部门 B、输血科 C、手术室
D、麻醉科 E、检验科
15、了解某疾病的发病现状宜用下述哪种流行病学方法
A、描述性流行病学方法 B、分析性流行病学方法
C、实验性流行病学研究方法 D、数理实验法
E、观察法
16、全科医生在社区针对高危人群进行健康教育时,应
A、主要侧重于卫生保健知识 B、主要侧重于预防性卫生教育
C、主要侧重于康复知识的教育 D、实质是死亡教育
E、主要侧重于养病知识及家庭护理技能教育
17、甲、乙两医生用各自发明的药物,治疗甲肝,甲治疗5例,全部治愈,乙治疗lO例,治愈8例,则
A、两药治愈率,甲药可表示为100% B、甲药比乙药治愈率高
C、乙药比甲药治愈率高 D、比较疗效需假设检验
E、以上都不对
18、下列有关社区卫生调查中非概率抽样方法的论述错误的是
A、非概率抽样不遵循随机化原则
B、非概率抽样是以调查者的方便和主观愿望选择调查对象
C、非概率抽样所获取样本的代表性较差,不能推论总体参数
D、非概率抽样所获取样本的代表性较差,但可以估计抽样误差的大小
E、非概率抽样可以用于预试验,但结果不作正式分析用
19、下列有关率的标准化的论述错误的是?
A、两个率相等时,其标化后的标化率也一定相等
B、比较两个内部构成不同的率时,要做标化处理
C、标化率只是相对水平,不能代表实际水平
D、标准不同,标化率也不同
E、标准的选择可有多种形式
20、某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人,原有结核400人,1987年共有60人死于结核,请问该县的总死亡率为
A、300/10万 B、60/1000 C、60/10万
D、1000/10万 E、资料不足,不能计算
21、职业中毒诊断的主要依据是
A、对患者进行一般体格检查及现场卫生调查
B、实验室一般检查及特殊检查
C、职业史、体格检查及现场卫生调查
D、接触有毒物质的种类、程度及时间
E、接触有毒物质作业的工种、工龄及现场劳动条件
22、以下哪项不需再用尿妊娠试验检查进行诊断
A、早期妊娠 B、异位妊娠 C、过期妊娠
D、先兆流产 E、葡萄胎
23、5个月婴儿在家突发惊厥2~3次,每次发作约1分钟,无发热,抽搐后神志清醒,一般情况好,智力发育正常。体检两侧头颅有乒乓球感。在门诊检查过程中又再次突发惊厥,宜首先采用下述何种治疗方法
A、用钙剂 B、注射**(安定) C、用维生素D
D、抗癫痫药 E、补充维生素B1
24、人乳喂养患佝偻病人数比人工喂养少,主要原因是因为人乳中:
A、含维生素D多 B、含钙多 C、含磷多
D、含钙、磷均多 E、钙磷比例适当
25、孕妇,第一胎,妊娠29周,浮肿3周,加重一周就诊,2年前有浮肿史,服中药2月愈。查体面色苍白,血压180/120mmHg,脉搏86次/分,宫高26cm,臀位,胎心律144次/分,浮肿+++。患者住院后,应立即采取的措施中应不包括下述何种处理方法
A、休息 B、强心 C、镇静
D、降压 E、解痉
26、临床医生最常采用的临床思维是:
A、模型辨认法 B、假说—演绎法 C、穷尽推理法
D、归纳法 E、排除法
27、下述论述中哪种是正确的
A、两个样本率的比较可用u检验也可用X2检验
B、两个样本均数的比较可用u检验也可用X2检验
C、对于多个率或构成比的比较,u检验可以替代X2检验
D、对于两个样本率的比较,X2检验比u检验可靠
E、以上都不对
28、在进行两个小样本资料的假设检验前,应首先考虑
A、t检验 B、X2检验 C、任选一种检验方法
D、资料符合哪种检验条件 E、以上都不对
29、为防止妊娠反应及妊娠中毒症应给孕妇适量补充下述何种维生素
A、维生素A B、维生素C ,维生素D
C、核黄素和维生素C D、硫胺素和维生素B6
E、维生素PP和维生素E
30、下列防疫措施中对传染源的处理哪一项是错误的
A、对乙类传染病病人中传染源意义不大的,可不必隔离。
B、对甲类传染病的接触者应进行留验。
C、潜伏期长的传染病如麻疹,在爆发流行时,对接触者可施行预防接种。
D、对乙类传染病和丙类传染病接触者应进行留验。
E、以上都不对
31、对轻、中、重度心力衰竭均有效,可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是
A、硝普钠 B、转换酶抑制剂 C、钙拮挤剂
D、硝酸甘油 E、多巴胺
32、治疗白色念珠菌引起的口腔感染,其首选的含漱剂是
A、2%双氧水 B、生理盐水 C、碳酸氢钠含漱液
D、0.1%高锰酸钾 E、以上均不是
33、急腹症右肩部有放射痛者常为
A、阑尾炎 B、胆囊炎 C、胰腺炎
D、右肾结石 E、过敏性休克
34、老年人最常见的骨折部位是
A、骶骨骨折 B、Colles骨折 C、椎骨骨折
D、肩部骨折 E、髋部骨折
35、高度肌紧张时腹壁呈“板状腹”,多见于
A、胆囊炎 B、胃、十二指肠溃疡穿孔 C、阑尾炎
D、肠梗阻 E、过敏性休克
36、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是:
A、头痛程度 B、鼻分泌物性质 C、有无鼻音
D、有无咽痛 E、对血管收缩剂的反应
37、病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是
A、高蛋白、高碳水化合物饮食 B、高热量、低脂肪饮食
C、高蛋白饮食 D、高碳水化合物、高维生素饮食
E、适合病人口味的清淡饮食
38、治疗虹膜睫状体炎的首要措施是
A、全身用抗生素 B、皮质类固醇 C、散瞳
D、局部热敷 E、局部用抗生素滴眼
39、牙髓炎的典型临床症状是
A、病程较长 B、有咬合不适或轻扣痛
C、抗菌素治疗有效 D、患者可以对病牙作出准确的定位
E、有冷、热**痛史及夜间自发锐痛
40、下述哪项不是炎症性急腹症的特点
A、腹痛由轻转重 B、持续性腹痛 C、病变部位有固定压痛
D、腹膜**征局限于病变局部
E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展
41、以下关于急性乳腺炎的预防措施哪项是错误的
A、避免积乳,防止**外伤 B、纠正**内陷
C、保持正确的哺乳方法,清洗** D、预防性应用抗生素药物
E、保护**皮肤,避免破损
42、下列血清学指标中,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是
A、抗-Hbc B、HBeAg C、HBsAg
D、抗-HBs E、DNA多聚酶
43、心绞痛发生的典型部位是
A、胸骨体下部的胸骨后 B、胸骨体上中段的胸骨后
C、心尖区 D、心前区外侧 E、以上都不是
44、对HbsAg阳性母亲所产新生儿的处理,最恰当的方法是给予:
A、丙种球蛋白 B、高效价乙型肝炎免疫球蛋白
C、乙肝疫苗 D、乙肝疫苗+高效价乙型肝炎免疫球蛋白
E、抗病毒药物
45、腹膜**征是指:
A、腹痛、腹胀、发热 B、腹痛、压痛、腹肌紧张
C、恶心、呕吐、腹泻 D、压痛,反跳痛,腹肌紧张
E、反跳痛,腹肌紧张、发热
46、老年高血压的诊断标准是
A、60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg
B、60岁以上的老年人,年龄每增加10岁,舒张压增加10mmHg
C、血压≥140/90mmHg
D、60岁以上老年人收缩压与舒张压均应较成年人高
E、血压高于120/80mmHg
47、下列心理治疗措施中哪项不属于行为治疗方法
A、厌恶疗法 B、满灌疗法 C、暗示疗法
D、参与示范疗法 E、以上都不是
48、精神分裂症的思维障碍表现为
A、妄想 B、被动体验 C、联想障碍
D、思维贫乏 E、以上都对
49、肺炎球菌性肺炎,炎症消散后常见的是
A、肺部遗留纤维化 B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C、肺组织完全恢复正常 D、造成胸膜粘连增厚
E、以上都不是
50、骨折的特有体征是
A、疼痛 B、肿胀 C、淤斑
D、活动障碍 E、骨擦音
51、面颊部开放性损伤,受伤后12小时就诊,局部处理为
A、做感染伤口处理,换药不清创 B、清创不缝合
C、清创延期缝合 D、清创一期缝合 E、伤口内应用抗生素
52、女性患者,54岁,口服甲拌磷约1小时昏迷入院。经阿托品,解磷定等治疗患者清醒,36小时后停用阿托品。停用阿托品8小时后患者再次昏迷。出冷汗,两肺有湿啰音,该患者再次昏迷最可能的原因是
A、脑血管意外 B、肺部感染 C、癫痫发作
D、阿托品用量不足 E、低血糖
53、瘢痕与粘连部位应慎用
A、超短波疗法 B、中频电疗法 C、运动疗法
D、手法治疗 E、蜡疗
54、肺阴亏耗咳嗽,应选用的方剂是
A、百合固金汤 B、生脉饮 C、沙参麦冬汤
D、补肺汤 E、麦味地黄丸
55、公共场所的"卫生许可证"必须多长时间复核一次
A、五年 B、三年 C、两年 D、一年 E、不需复核
56、急性心肌梗死时,哪种情况不能转院
A、血压正常 B、心律失常已控制
C、疼痛已缓解 D、发病在4个小时之内
E、心功能尚好
57、在健康教育中,下列哪一种不属于知识灌输方法?
A、大众传播媒介 B、病人现身说法
C、讲解 D、讲述 E、讲演
58、流行病学与临床医学的区别在于
A、临床医生从个体获得资料,流行病学医生从群体获得资料
B、流行病学医生擅长统计学,而临床医生不擅长统计学
C、临床医学主要与疾病的治疗有关,而流行病学主要与疾病的预防有关
D、流行病学医生研究疾病的原因,但不研究疾病的诊断和治疗,而临床医生对疾病的病因、诊断和治疗都得研究
E、流行病学医生研究不同人群中疾病频率的差别,而临床医生研究人群中个体的疾病状况
59、1岁男孩,发热2天,咳嗽,喘一日,已诊断支气管肺炎,可确诊该疾病的最主要体征是
A、三凹征(+) B、双肺闻及细水泡音
C、呼吸急促 D、口唇发绀 E、双肺闻及哮鸣音
60、高血压合并肾功能不全,降压药宜选用
A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β-授体阻滞剂 C、噻嗪类利尿剂
D、α-授体阻滞剂 E、以上都不是
61、采集病史时,询问知情者的正确的做法是
A、知情者可以补充无法从患者得到的信息
B、同知情者谈话前无需征得病人的同意
C、医生应先同知情者谈话,其次才是病人
D、同知情者谈话时,病人应在场
E、以上都对
62、男性,25岁,因车祸致伤急诊入院,检查:呼吸困难,烦躁不安,心律95次/分,血压110/70mmHg,X线检查示右肺压缩20%,其首选治疗是
A、吸氧 B、保持呼吸道通畅 C、镇静止痛
D、胸腔穿刺排气 E、胸腔闭式引流
63、必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的
A、被甲类传染病病原体污染的污水
B、被可疑乙类传染病人用过的物品
C、被可疑丙类传染病人用过的物品
D、被丙类传染病病原体污染的污水
E、被乙类传染病病原携带者用过的物品
64、急性呼吸道感染的预防要点是:
A、加强体格锻炼 B、保证营养
C、预防、治疗营养缺乏疾病 D、保持室内空气新鲜
E、以上都是
65、下述方法中鉴别1型和2型糖尿病的有效方法是
A、空腹血糖 B、胰岛素释放试验 C、糖基化血红蛋白
D、葡萄糖耐量试验 E、以上都不是
66、下述预防药疹发生的注意事项中,错误的叙述是
A、用药前详细了解过敏病史
B、杜绝滥用药物尤其是抗生素
C、注意药疹的前驱症状,以便及时停药
D、用药时要尽可能搭配全面,以便提高治疗效果
E、可疑药疹的病人,应及时督促病人停药
67、再障的诊断主要依据是
A、外周血全血细胞减少 B、网织红细胞减少
C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D、无肝脾肿大 E、以上都对
68、诊断支气管哮喘的主要依据是:
A、气道激发试验阳性 B、支气管舒张试验阳性
C、血嗜酸性粒细胞增多 D、血清特异性IgE升高
E、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
69、左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是
A、肺部干、湿啰音 B、坐起时呼吸困难缓解
C、伴有咳嗽 D、咳白色泡沫痰 E、夜间呼吸困难
70、治咳常佐以化痰,热痰时不宜选用下列哪种药物
A、全瓜篓 B、川贝母 C、天竺黄
D、海浮石 E、制南星
二、多项选择题(每题1分,共15题,任选10题)
请注意:本部分须做在答题卡上,计算机阅卷,多做部分不得分并且答错倒扣分
71、上呼吸道急性阻塞的原因包括
A、咽喉水肿 B、气管肿瘤 C、气管异物
D、咽喉肿物 E、气管外伤
72、为患者实施社区膳食治疗时,应该掌握的资料有
A、性别、年龄 B、体重 C、病种和病情
D、饮食习惯和行为 E、家庭环境等
73、关于乙肝疫苗的接种下列哪些是正确的?
A、接种对象是新生儿,学龄前儿童及其他易感人群
B、接种方法采用上臂三角肌肌肉注射
C、我国目前实行:“0、1、6“三针免疫注射
D、免疫成功者血清Hbe抗体应为阳性
E、第1、2针为基础免疫,第3针为加强免疫
74、患者心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,惊惕易醒,恶闻声响,舌淡红苔薄白,脉弦。最佳治法是
A、益气化痰 B、镇惊定志 C、滋阴养血
D、镇心定神 E、养心安神
75、痴呆的主要诊断依据是
A、起病隐袭,发展缓慢,渐进加重,病程一般较长
B、出现性格孤僻、表情淡漠等性格特征改变
C、记忆近事及远事的能力减弱
D、抽象思维能力下降
E、中老年人
76、藿香正气散适用于下列哪些病证?
A、外邪犯胃之呕吐 B、寒邪内阻之腹痛
C、寒湿泄泻 D、寒湿痢疾 E、寒邪犯胃之胃痛
77、在脑卒中早期为预防运动功能障碍,应积极做好下列哪几项工作
A、患者卧床时肢体应摆放在正确的**上
B、对有吞咽障碍者及时下胃管,以防吸入性肺炎
C、进行肢体各关节的被动和主动活动
D、对有深、浅感觉障碍者可用各种**疗法,促其恢复如针灸、**等
E、帮助患者翻身,以预防褥疮
78、热射病转诊注意事项包括
A、保持呼吸道通畅 B、吸氧 C、继续物理降温
D、维持静脉补液 E、密切观察,对症处理
79、烧伤现场急救注意事项包括
A、创面用洁净单巾包裹 B、保证呼吸道通畅
C、镇静止痛可用**等药物 D、口服烧伤饮料
E、静脉输入葡萄糖腋
80、下列有关晨检后的处理方法中哪些是正确的做法
A、发现幼儿患有可疑传染病不能确诊时,及时登记,回班观察。
B、发现幼儿携带危险物品回园,告诉该班的老师。
C、发现幼儿患有可疑传染病应及时登记并送隔离室或嘱家长带到医院做进一步确诊、治疗并登记。
D、发现幼儿有潜在的常见病发病可能应先登记,然后注意做好每日巡班观察工作,发现幼儿发病及时处理。
E、发现幼儿携带危险物品回园应及时没收,并及时与幼儿家长交流沟通避免携带危险物品回园。
81、产后随访的内容包括:
A、测量小儿体重、身长 B、询问小儿一般情况
C、指导计划免疫 D、指导新生儿喂养
E、检查产妇伤口
82、临床期预防的措施主要有
A、建立家庭病床 B、康复医疗 C、开展计划免疫
D、加强心理咨询和指导 E、进行定期检查
83、某一特定的筛检试验,当用于患病率较高的人群时,以下哪些叙述是正确的?
A、阳性预测值升高 B、阴性预测值降低
C、阳性预测值降低
D、阴性预测值升高 E、阴性预测值不变
84、纵坐标要求从0开始的图形有
A、直方图 B、线图 C、直条图 D、散点图 E、圆图
85、根据儿童体格发育增长规律,描述12岁以内儿童体重宜采用下述何计算公式?
A、婴儿前半年体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.6
B、2岁以后体重(kg)=年龄×2+9
C、2岁以后体重(kg)=年龄×2+8
D、2岁以后体重(kg)=年龄×5+7
E、婴儿前半年体重(kg)=出生体重(kg)-16×0.6+(月龄-6)×0.5第一部分 A型题(1-57题)
1、人口学统计资料不包括:
A、性别
B、年龄
C、种族
D、病种
E、宗教信仰
2、下列哪种研究属于分析性研究
A、群组研究
B、病例研究
C、临床试验研究
D、生态学研究
E、干预试验研究
3、群组研究的缺点不包括
A、研究中难免产生选择偏倚和混杂
B、不适合于发病率很低的疾病
C、观察期长,易失访,依从性低
D、费时费钱,统计要求严密
E、资料分析难度较大,人工计算较繁琐
4、普查的应用原则下列哪条不正确
A、具有简易而灵敏度、特异度均较高的现场操作技术和方法
B、对查出的病例有有效的治疗方法
C、普查的疾病有较高的患病率
D、普查的疾病有较高的发病率
E、有足够的人力物力和设备,以发现病例和及时治疗
5、健康教育的核心是
A、普及提高卫生知识
B、养成良好的行为生活方式
C、建立正确科学的健康意识
D、转变人们对健**活的认识
E、转变人们的价值观念
6、男性,65岁,轻度高血压病史3年,近来有时右手发麻,今晨醒来时右上肢活动不灵,站立时右腿无力,随后数小时症状渐加重,意识一直清楚,最可能的诊断是;
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
7、下列哪种心律失常必须立即治疗
A、窦性心动过缓
B、I度房室传导阻滞
C、室性早搏
D、心室纤颤
E、心房纤颤,心律100次/分
8、支气管哮喘典型的临床表现是:
A、反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B、咳嗽,咯白色或粉红色泡沫样血痰
C、咯黄色脓痰
D、干咳、胸痛
E、发烧
9、心脏病患者,今突发严重气急,端坐位、咳嗽、咯粉红色泡沫样血痰,查血压100/70 mmHg ,心律120次/分,心尖区闻及第三心音奔马律,下列治疗哪项不正确
A、速尿20-40 mg静脉注射
B、毛花甙C0.2 mg静脉注射
C、二羟丙茶硷0.25 g,静脉注射
D、快速补液
E、舌下含服硝酸甘油0.5 mg
10治疗肺炎球菌性肺炎,首选抗生素是
A、红霉素
B、青霉素G
C、头孢霉素
D、庆大霉素
E、环丙沙星
11、预防上呼吸道感染,不正确的是
A、室内通风
B、少去人口聚集场所
C、适当户外活动
D、注意保暖
E、在流行季节预防性应用抗生素
12、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染后
A、链球菌
B、葡萄球菌
C、支原体
D、病毒
E、原虫及寄生虫
13、下列哪项不是慢性肾小球肾炎的临床表现
A、血尿
B、蛋白尿
C、高血压
D、血清补体C3增高
E、水肿
14、预防风湿热的关键是
A、预防接种
B、忌烟酒
C、口服水杨酸制剂
D、口服强的松
E、控制和预防上呼吸道链球菌感染 15、系统性红斑狼疮一般不表现
A、颧部红斑
B、口腔无痛性溃疡
C、蛋白尿、血尿、管型尿
D、尿路**征
E、关节红肿痛
16、类风湿性关节炎症状不包括
A、晨僵
B、多关节受累
C、对称性关节痛
D、游走性关节痛
E、掌指关节痛
17、男性,40岁,近1周常胸痛,30分钟前就餐饮酒后突发胸骨后压迫样痛,伴大汗及恶心吐,心电图示II、III、AVF导联ST抬高0.1-0.4 mV,ST段与T波升支融合,社区处理除给予硝酸甘油舌下含服治疗外,尚需采取下列哪项紧急措施:
A、急查血清心肌酶
B、急查淀粉酶
C、转送上级医院
D、拍X线胸片
E、连续观察心电图变化
18、减慢心律从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的药物是:
A、硝酸甘油
B、硝苯地平(心痛定)
C、美托洛尔(倍他乐克)
D、胺碘酮
E、硝酸异山梨醇酯(消心痛)
19、下列哪项不是危重支气管哮喘的表现:
A、呼吸困难加重,哮鸣音反而减少
B、神志模糊
C、血压低
D、心电图电轴左偏
E、呼吸性酸中毒
20、糖尿病酮症酸中毒的特异性表现为
A、昏迷
B、呼吸深大
C、皮肤粘膜干燥
D、呼气有烂苹果味
E、二氧化碳结合力上升
21、慢性肾炎治疗的主要目的是
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、消除水肿
D、控制血压
E、防止或延缓肾功能进行性减退
22、冠心病危险因素不包括
A、高血压
B、糖尿病
C、高血脂
D、吸烟
E、饮酒
23、女性,37岁,因风心病房颤2年,长期用速尿20 mg,隔日1次,***0.25 mg,每日1次,病情稳定。昨日饮食不洁食物,出现呕吐腹泻,排水样便5次,今日精神恍忽,黄视。查血压90/60 mmHg,血钾3.2 mmol/L,心电图示加速性室性心动过速,以下治疗哪项不当:
A、补液补钾补镁
B、加大洋地黄药量
C、停利尿剂
D、应用利多卡因
E、应用黄连素 24、心律平不适用于
A、频发房早
B、心房纤颤
C、频发室早
D、心力衰竭
E、阵发性室上性心动过速
25、8岁儿童的体重按公式推算应是
A、20KG
B、22KG
C、24KG
D、26KG
E、28KG
26、营养性缺铁性贫血用铁剂治疗应该用药到
A、血红蛋白正常后
B、血红蛋白和红细胞均正常后
C、骨髓象恢复正常后
D、血红蛋白正常后1个月
E、血红蛋白正常后2个月
27、婴幼儿佝偻病的主要病因是
A、钙摄入不足
B、维生素D不足
C、甲状旁腺功能不全
D、钙吸收不良
E、婴幼儿生长发育过快
28、1岁男婴,发热,咳嗽3天,喘憋1天,半日来喘憋加重,烦躁不安,口周紫绀。体温390C,呼吸70次/分,心律180次/分,两肺可闻多数中小水泡音,心音较钝,肝右肋下3 cm。血Hb 110 g/L,WBC 11×109/L,最可能的诊断是:
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎 + 营养性贫血
C、支气管肺炎合并心力衰竭
D、腺病毒肺炎
E、支原体肺炎
29、2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,1日遍及全身,伴枕部、耳后淋巴结肿大。血WBC 4.5×109/L。最可能的诊断是:
A、麻疹
B、风疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、过敏性皮疹
30、足月儿,生后3天,母乳喂养。2天来出现黄疸,并逐渐加重。查体:反应差,皮肤重度黄染,心肺(一),肝肋下2 cm,Hb 120 g/L,网织红细胞5%,血胆红素342 umol/L(20mg/dl)最可能的诊断是:
A、新生儿败血症
B、新生儿肝炎
C、先天性胆道闭锁
D、新生儿溶血病
E、母乳性黄疸
31、突然发作性一侧头部剧痛,伴有恶心,呕吐,出汗,心悸,面色苍白。既往有类似发作史三年。最可能的诊断是
A、偏头痛
B、丛集性头痛
C、三叉神经痛
D、紧张性头痛
E、神经官能症
32、男性,68岁,腰背疼二年,受凉后加重,夜间疼痛明显,伴有僵硬感,化验血沉正常。最可能的诊断是
A、强直性脊椎炎
B、增殖性脊椎炎
C、椎间盘脱出症
D、腰肌劳损
E、多发性骨髓瘤
33、女性,48岁,半年来腹痛,腹胀,纳差,不规则低热,查体发现有腹水征。既往有慢性肝炎及慢性肾盂肾炎史,抽取腹水化验结果为外观混浊,蛋白定性阳性,细胞数1200×109/L,其中淋巴细胞占70%,诊断最可能的疾病是
A、肝硬化
B、化脓性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、尿毒症
E、腹膜肿瘤
34、男性,58岁,午饭饮酒少许,饭后三小时,突发上腹部剧烈疼痛,呈持续性,伴有恶心,呕吐。既往有胆结石史,查体:巩膜轻度黄染,右上腹部及剑突下均有明显疼痛,血淀粉酶升高,下列那种疾病可能性最大。
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、胆结石
D、胆结石合并急性胰腺炎
E、急性胃炎
35、女性,36岁,半年来疲乏、无力、心悸、气短、面色苍白、月经量增多。化验:血红蛋白、白细胞、血小板均减少,同时网织红细胸减少,最可能的诊断的是
A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、营养性巨细胞性贫血
E、急性白血病
36、下列那项化验检查结果不支持阻塞性黄疸的诊断
A、凡登白试验直接迅速反应
B、尿胆红素强阳性
C、尿胆元阴性
D、血清间接胆红素增加
E、血清直接胆红素增加
37、下列那种疾病出现的"胸疼"不是急性起病(即突然发生的胸疼)
A、心绞痛
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、胸膜炎
E、肺栓塞
38、乙型肝炎病毒属于
A、RNA病毒
B、DNA病毒
C、巨细胞病毒
D、EB病毒
E、肠道病毒
39、下列哪项表现不是霍乱的特征
A、急性起病
B、先腹泻后呕吐
C、水样便或米泔样便
D、发热、腹痛
E、脱水表现
40、男性,16岁,一天来高热、剧烈头痛、恶心,呕吐,精神差,于1999年3月10日入院,查本:皮肤散在出血点及瘀斑,颈抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断是
A、病毒性脑炎
B、结核性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、肺炎球菌性脑膜炎
E、金黄色葡萄球菌性脑膜炎
41、以下哪项是龋齿的诊断要点
A、探针检查可勾住探针或感觉粗糙
B、病齿叩痛
C、齿龈红肿溢脓
D、牙齿松动
E、形成牙周袋
42、急性牙髓炎多由细菌及其毒素通过深龋感染所致,出现哪种特异症状考虑为急性牙髓炎
A、对冷,热**有激惹痛
B、龋洞内嵌入食物时有明显疼痛
C、探针检查时反应敏感
D、自发性疼痛,夜间无**常睡眠
E、食酸甜食物有**痛
43、对沙眼治疗哪种药物不宜应用
A、青霉素
B、0.25%氯霉素
C、0.1%利福平
D、磺胺醋酰钠
E、金霉素
44、对急性闭角型青光眼诊断哪条是错误的
A、50岁以上老年人多见
B、剧烈眼痛、畏光
C、视力下降
D、瞳孔散大
E、眼压达20 mmHg
45、急性喉炎的处理哪一项是错误的
A、使用抗生素
B、使用激素
C、蒸气吸入或雾化吸入
D、理疗
E、语音练习
46、气管异物紧急处理
A、吸氧
B、镇静剂的应用
C、气管镜取出异物
D、口对口呼吸
E、祛痰剂的应用
47、银屑病治疗不主张用
A、激素或其他免疫抑制剂
B、除去诱发因素如扁桃体炎,上呼吸道感染等。
C、用镇静或抗组织胺类药物
D、补充各种维生素
E、用某些中药
48下列疾病哪个不属于真菌性皮肤病
A、头癣
B、体癣
C、手足癣
D、痤疮
E、汗斑
49、全科医学的基本原则不包括
A、以门诊为主体的照顾
B、从生到死的全过程照顾
C、为服务对象协调各种医疗资源
D、提供以急诊室和病房为主的服务
E、提供使社区群众易于利用的服务
50、全科医学的"持续***"是指
A、全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任
B、全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边
C、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
D、所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理
E、若全科医生调动工作地点便违反了持续***原则
51、全科医学"以家庭为照顾单位"的原则是指
A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B、全科医生必须走访社区内所有家庭,并建立家庭健康档案
C、每个家庭所有成员的疾病和健康管理都应由一个全科医生负责
D、全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
52、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别
A、对服务对象责任的持续性与间断性
B、服务人口的多少与流动性
C、是否以治愈率和病人满意度考核服务质量
D、是否使用高新昂贵的医疗技术
E、处理疾病的轻重,常见与少见
53、以下何种做法可能不利于医患交流
A、设定程序化的礼貌用语
B、必要的重复
C、及时表扬与鼓励
D、使用副语言和身体语言
E、注意语言个体化
54、社区卫生服务计划的内容不包括
A、时间安排和经费预算
B、服务对象的人数
C、活动地点和指标
D、本活动的长期健康效益
E、质量控制措施
55、以下何种设备不宜的社区卫生服务站设置
A、心电图机
B、快速血糖仪
C、X线读片箱
D、健康教育橱窗
E、骨折牵引床
56、社区卫生服务的功能不包括
A、早期健康干预
B、院前急救
C、所有慢性病的确诊与持续性管理
D、为病人联系会诊转诊
E、临终关怀服务
57、社区诊断中收集资料的方法不包括
A、访谈法
B、观察法
C、问卷调查法
D、案例研究法
E、报刊剪辑法
第二部分A4型题(58-79题)
A4型题为病例串题,为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题,每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,答题时只许从中选择一个最合适的答案,并标记在答题卡上
(58-61题)共用题干
女性,51岁,半年来每日饮水4暖壶,多食,多尿。近3个月因月经量大且不规则,看妇科,诊为子宫肌瘤。查:体重65 kg,血色素98 g/L,血钾4.5M mmol/L,血糖15 mmol/L。
58、除子宫肌瘤外,该病人可能患有
A、尿崩症
B、甲亢
C、糖尿病
D、更年期综合征
E、神经官能症
59、下述治疗措施中哪一项不正确
A、控制饮食
B、控制饮水
C、适当锻炼
D、口服降糖药
E、饮食富含铁食物
60、病人已手切除子宫肌瘤,仍需注意
A、监测血钾
B、监测血糖
C、注意休息
D、加强营养
E、看神经内科
61、该病人就警惕可能出现的并发症不包括
A、低血钾
B、尿毒症
C、高血脂
D、各种感染
E、神经病变
(62-65题)共用题干
男性,68岁,因经常头晕1年,查体血压170/100 mmHg,心律92次/分,律齐、无杂音、双肺无罗音,腹(一),化验尿蛋白(+)
62、首选用药
A、心痛定
B、双氢克尿塞
C、倍他乐克
D、寿比山
E、卡托普利
63、以下检查哪项暂不考虑
A、血糖、血脂
B、肾功能
C、心电图
D、血尿酸
E、冠状动脉造影
64、非药治疗中,哪一项不正确
A、低钠饮食
B、低蛋白饮食
C、减少饮酒量
D、戒烟
E、适当锻炼
65、经治疗1月,病人血压控制不满意,今日突发一过性意识丧失约15分钟,伴血压升高达180/115 mmHg。社区医生最关键的处理是
A、卧床休息
B、加大降压药剂量
C、转上级医院诊治
D、应用低分子右旋糖酣
E、急查血糖
(66-68题共用题干)
男性、40岁,半年来于餐前和凌晨时上腹痛,暖气,持续1小时左右,餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心,呕吐咖啡样胃液,排柏油样便。
66、本病诊断最可能是
A、食道炎
B、急性胃炎
C、胃溃疡出血
D、十二指肠溃疡出血
E、胃癌出血
67、下列哪项检查有助于确定病因
A、呕吐物查潜血
B、大便常规
C、腹部B超
D、腹部X光片
E、胃镜
68、下述用药哪一种不恰当
A、甲氰咪胍
B、颠茄
C、消炎痛
D、甲硝唑
E、羟氨苄青霉素
(69-70题共用题干)
10月婴儿,因腹泻3天入院。查体:精神差,哭时少泪,口腔粘膜干,前囟及眼窝凹陷。血NA+140 mmol/L.
69、此患儿的液体疗法以下哪项不正确
A、累积损失量按80ml/ kg,用2/3张液于8-12小时内补完
B、继续损失量按20 ml/ kg、用1/3张液补充
C、生理需要量按60-80 ml/ kg(kg/d)用1/5张液
D、对于酸中毒可不另外充碱性液
E、开始输液时即应补钾,以免发生低钾血症
70、患儿脱水纠正后最应注意的问题是
A、注意电解质杂乱
B、注意预防感染
C、注意增加奶量,补充营养
D、注意加强护理
E、注意预防腹泻复发
(71-73题共用题干)
中年以上,有高血压动脉硬化史,在上班工作时突感剧烈头疼,随之呕吐、昏迷,偏瘫,测血压160/100 mmHg
71、你考虑下列哪种疾病可能性最大
A、脑梗塞
B、脑出血
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、高血压脑病
72、为了明确诊断,最重要的检查是
A、脑脊液检查
B、脑电图
C、颅脑CT
D、血红蛋白测定
E、血液粘滞性检查
73、诊断尚未确定时,在社区医疗站立即做以下那项处理是错误的
A、静点血管扩张药
B、观察生命体征
C、吸氧
D、静点甘露醇
E、联系转院
(74-76共用题干)
患者持续发热十天,体温在390C-400C,伴有发冷、寒战、头痛、咳嗽,恶心、呕吐。病前曾有皮肤感染史。
74、最可能的诊断是
A、粟粒型结核
B、伤寒
C、败血症
D、系统性红斑狼疮
E、感染性心内膜炎
75、为了明确诊断最重要的检查是
A、血常规
B、血培养
C、胸片
D、脑脊液检查
E、头颅CT
76、对上述病例处理原则首先应该是
A、积极降温给解热止痛药
B、立即转院
C、根据诊断的最大可能性选用抗生素
D、止吐、镇咳
E、保暖
(77-79题)共用题干
一对年轻夫妇携4岁男孩来诊,该病儿高热2日,体温390C左右。经检查为病毒性感冒,一般情况尚好,无继发感染。
77、医生不考虑使用抗生素,其伦理学方面正确的依据是
A、患者拥有自[根据相关法规进行屏蔽]
B、有利于患者的原则
C、知情同意原则
D、节约经费的原则
E、为患者保密的原则
78、患儿的父母亲不能接受医生的意见,而坚持要求使用高级抗生素,否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于
A、医患间力量抗衡
B、经济上不能承受
C、害怕其他药物产生副作用
D、对病程进展或用药问题有误解
E、缺少家庭支持
79医生对此情况可能采取的最佳做法是
A、坚持不开抗生素
B、顺从患儿父母的要求
C、解释不开抗生素的道理,然后由患儿父母决定
D、既然要求开好药,以能增加创收,何乐而不为
E、充分解释教育,由患儿父母决定,并约定随访
第三部分 J型题(80-100)
J型题为多选题。每一道题下面都备有A、B、C、D、E五个备选答案,答题时从答案中选出二个或二个以上正确答案。
80、艾滋病传播途径有
A、性接触传播
B、粪口传播
C、垂直传播
D、血液传播
E、飞沫传播第一部分 A、型题(1-59题)
A型题为单选题,每一试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案,答题时只许从中选择一个最适合答案,并标记在答题卡上
1.以下哪项不属于抗病毒药
A、吗啉呱
B、酞丁安
C、金刚胺
D、阿糖胞苷
E、利巴韦林
2.治疗支原体肺炎应选用
A、青霉素类(如青霉素G)
B、大环内酯类(如红霉素)
C、氨基糖苷类(如庆大霉素)
D、头孢菌素类(如泰可欣)
E、喹诺酮类(如氟哌酸)
3.治疗猩红热、化脓性扁桃体炎宜首选用
A、青霉素G
B、新青霉素II
C、链霉素
D、头孢菌素
E、氟哌酸
4.关于氨基醣苷类抗生素,以下描述哪项不正确
A、链霉素、卡那霉素、庆大霉素均属于此类抗生素。
B、主要作用于革兰阴性杆菌感染
C、对厌氧菌也有效
D、口服不吸收,只用于肠道感染
E、主要的毒副作用为耳毒性及肾毒性
5.关于阿司匹林的应用,以下哪项说法不正确
A、作用原理是抑制前列腺素的合成
B、具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓等作用
C、用于各种治疗,剂量大致相同
D、常见的不良反应是胃肠**
E、长期大量用药可有出血倾向
6.城镇发现艾滋病病人,责任疫情报告人应于多少小时内向地方卫生防疫机构报告并报出传染病报告卡
A、12h
B、6h
C、8h
D、10h
E、24h
7.经营和从事食品生产的人员,每隔多长时间必须进行一次健康检查
A、半年
B、壹年
C、贰年
D、叁年
E、肆年
8.触电现场抢救病人的首要措施:
A、切断电源,脱离电源
B、保持呼吸道通畅
C、人工呼吸,心脏挤压
D、注射抗破伤风毒素血清
E、应用抗生素予防感染
9.开放性气胸紧急处理原则是
A、立即清创伤口进行缝合
B、立即做胸腔闭式引流
C、立即行气管插管辅助呼吸
D、立即用无菌纱布封闭包扎伤口
E、立即行胸腔穿刺抽出积气。
10、肋骨骨折物理检查的可靠佐证是
A、胸部疼痛
B、呼吸困难
C、胸部肿胀
D、胸廓直接局部压痛
E、胸廓间接挤压痛 11、肱骨中段骨折常见合并症是
A、正中神经损伤
B、肌皮神经损伤
C、肱动脉损伤
D、肱静脉损伤
E、挠神经损伤
12、院前处理突发昏迷首先选择
A、呼叫120急送医院
B、行心肺复苏术
C、测量血压
D、检查瞳孔
E、保持呼吸道通畅
13.慢性支气管炎多年,突然咯鲜血200毫升。既往有高血压病史,不宜采用的措施是:
A、休息
B、安定10毫克肌肉注射
C、可待因30毫克口服
D、垂体后叶素静滴
E、支气管镜止血
14、抢救心跳骤停首选药物
A、利多卡因
B、多巴胺
C、阿托品
D、胺碘硐
E、肾上腺素
15、自发闭合性气胸、肺萎陷25%,不宜采用的措拖是:
A、卧床休息
B、镇咳
C、止痛
D、吸氧
E、闭式引流排气
16、判断心跳骤停最可靠的检查
A、心电图
B、血压
C、神志
D、瞳孔
E、呼吸
17、各类型早期休克的诊断必备条件是
A、血压下降
B、意识障碍
C、心律失常
D、皮肤湿冷
E、有原发病及诱因
18、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是
A、血气分析
B、生化检查
C、尿常规
D、心电图
E、胸部X光片
19、重度急性喉头水肿伴严重呼吸困难,紧急处理措施是
A、高浓度吸氧
B、气管插管
C、气管切开
D、口对口人工呼吸
E、心外按压
20、误服强酸急性中毒,用哪种液体洗胃是错误的
A、2%碳酸氢钠
B、蛋清加水
C、牛奶
D、植物油
E、豆浆
21、下列哪种毒物中毒,用碳酸氢钠洗胃是错误的
A、***
B、***
C、安定
D、酒精
E、***
22、安定中毒的特效解毒剂为
A、纳络酮
B、安易醒
C、二巯基丁二酸钠
D、促排灵
E、阿托品
23、酒精中毒的特效解毒剂为
A、肝太乐加维生素C
B、硫酸镁
C、纳络酮
D、美蓝溶液
E、50%硫代硫酸钠
24、食物中毒后出现全身软弱,眼睑下垂,瞳孔散大,复视,斜视,吞咽、言语和呼吸困难,声音嘶哑,抬头困难等。出现上述临床表现考虑是
A、副溶血性弧菌食物中毒
B、葡萄球菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒
D、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒
E、痢疾杆菌食物中毒
25、最常见的幻觉是
A、幻视
B、幻触
C、幻听
D、幻嗅
E、幻味
26、某患者把猪看成像牛那么大,此症状为
A、错觉
B、幻觉
C、妄想
D、感知综合障碍
E、注意障碍
27、某患者诉有人在其食物中下毒,虽经再三解释也不能被说服,其症状为
A、幻觉
B、记忆错误
C、强迫性思维
D、错觉
E、妄想
28、某女16岁,近半年来表现反复洗手,锁门后总要反复检查,仍不放心,因而苦恼,认为自己有病,要求治疗,该表现属于
A、癔病
B、焦虑症
C、疑病症
D、强迫症
E、抑郁症
29、情感高涨见于
A、精神分裂症
B、躁狂症
C、神经症
D、精神发育迟滞
E、抑郁症
30、化脓性感染脓肿形成后外科治疗基本原则
A、加大全身抗生素用量
B、更换其它种抗生素
C、加用肾上腺皮质激素
D、配合物理疗法
E、立即切开引流
31、中度烧伤是指
A、Ⅱ°烧伤面积在5%以下
B、烧伤总面积在5%-10%
C、烧伤总面积11%-30%或Ⅲ°烧伤在10%以下
D、烧伤总面积31%-50%或Ⅲ°烧伤在10%以上
E、烧伤总面积50%以上或Ⅲ°烧伤在20%以上
32、腹外疝中最易发生嵌顿的是
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
33、急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时具有诊断意义的临床表现是
A、脐围及上腹部痛
B、恶心呕吐
C、右下腹及脐周压痛
D、压痛固定于右下腹
E、脐周压痛及反跳痛
34、颈椎病各类型中发生率较高的是
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
35、宫颈刮片"巴氏染色"Ⅳ级提示
A、炎症
B、可疑癌
C、原位癌
D、高度可疑癌
E、正常
36、女、26岁,婚后三年不孕,月经周期不规律10-15天/40-50天,量多,妇科检查无异常发现,基础体温单相型,应考虑为
A、无排卵性功能性子宫出血
B、有排卵性功能性子宫出血
C、黄体功能不全
D、黄体萎缩不全
E、继发性不孕症
37、下列哪种情况不是产褥感染
A、产后10天恶露为血性,有臭味
B、产后10天持续体温38℃以上
C、子宫有压痛
D、产后10天宫底耻上三横指
E、会阴侧切伤口水肿
38、下列哪项不是滴虫性**炎的表现
A、分泌物涂片可见线索细胞
B、脓性泡沫状白带
C、**粘膜充血并有红色斑点
D、外阴搔痒
E、月经后症状加重
39、下列哪项不提示已排卵
A、宫颈粘液涂片可见椭园体
B、子宫内膜呈分泌期改变
C、基础体温双相型
D、**涂片多为中层细胞
E、宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
40、肉瘤是指
A、来自上皮组织的恶性肿瘤
B、来自间叶组织的恶性肿瘤
C、来自横纹肌的肿瘤
D、来自平滑肌的肿瘤
E、来自胚胎组织的恶性肿瘤
41、乳癌最早表现
A、**皮肤桔皮样变
B、**内陷
C、**溢液
D、无痛单发肿块
E、乳腺胀痛
42、肺癌哪种类型最易早期出现血循转移
A、鳞状上皮细胞癌
B、腺上皮细胞癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、肺泡细胞癌
43、在**临床治疗中病人突发晕针,首先应采取的措施是:
A、使患者平卧
B、给患者饮温水
C、立即停针起针
D、立即输液
E、指掐人中、内关
44、车前子入汤剂的用法为
A、先煎
B、后下
C、另煎
D、烊化
E、包煎
45、最易损伤肝的"情志"是
A、喜
B、怒
C、思
D、惊
E、悲
46、有轻度收缩,但不能引起关节活动的肌力为几级肌力
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
47、康复评定的内容是
A、确定病伤残的诊断
B、确定病伤残功能障碍的程度
C、对康复工作的讨论
D、对康复工作的评定
E、劳动能力鉴定
48、肌肉训练适合于何种瘫痪
A、强直性
B、痉挛性
C、癔症性
D、任一种
E、驰缓性
49、软组织化脓性炎症早期进行热敷,可使
A、肿痛加重
B、加速吸收
C、消炎杀菌
D、避免扩散
E、缩短疗程
50、某大学在校生3000名1996年6月一星期内发生急性痢疾183例占学生总数6.1%,该统计量为
A、患病率
B、发病率
C、罹患率
D、疾病专率
E、发病专率
51、某市1990年人口数1000万,共登记报告肺癌病人1170例,其中990例是本年新登记病人,上述1170例病人在1990年共890例,其中往年病例死亡90例,下列五个率哪个是错误的
A、肺癌发病率= 9901000万 ×10万/10万=9.9/10万
B、肺癌患病率= 990+1801000万 ×10万/10万=11.7/10万
C、肺癌患病率= 8901000万 ×10万/10万=8.9/10万
D、肺癌死亡率= 890-901000万 ×10万/10万=8.0/10万
E、肺癌病死率= 8901170 ×100%=76.07%
52、计数资料样本统计量差异的显著性检验最常用的方法是
A、配对资料t检验
B、成组资料t检验
C、方差分析
D、F检验
E、卡方检验
53、某市1997年人口数100万、报告登记肝癌病人为400人,其中1996的老病人50人,该年共死亡肝癌病人200人,其中40名是1996年老病人,该市肝癌病死率为
A、20/10万
B、50%
C、40%
D、57%
E、16/10万
54、慢性非传染疾病的特点不包括
A、有较长潜伏期,病程很长
B、没有明确的发病时间
C、随着疾病的发展,表现为功能进行性受损或失能
D、很难彻底治愈
E、发病原因明确
55、无意识的意外伤害不包括
A、交通事故
B、**
C、中毒
D、医疗事故
E、失火引起的窒息
56、中国居民膳食指南主要内容下列哪条不正确
A、食物多样谷类为主
B、常吃奶类,豆类或其制品
C、经常吃鱼禽蛋瘦肉
D、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重
E、吃清淡少盐膳食
57、某男子每天需热能2600千卡,其中脂肪供热占总供热能25%,每天应供给脂肪
A、25g
B、60g
C、72g
D、78g
E、169g
58、孕妇增加热能和各种营养素供给应从
A、孕期第二个月开始
B、孕期第三个月开始
C、孕期第四个月开始
D、孕期第五个月开始
E、孕期第六个月开始
59、评价疫苗接种效果的指标之一:疫苗保护率是指
A、接种组发病率对照组发病率 ×100%
B、对照组发病率接种组发病率 ×100%
C、接种组发病率-对照组发病率对照组发病率 ×100%
D、对照组发病率-接种组发病率对照组发病率 ×100%
E、对照组发病率-接种组发病率接种组发病率 ×100%
第二部分A4型题(60-80题)
A4型题为病例串题,为单选题。每一个病例后边提出若干个问题,每个问题下面都备有A、B、C、D、E、五个备选答案,答题时只许从中选择一个最合适的答案并标记在答题卡上。
(60-62题共用题干)
女,35岁,已婚,停经45天,突发下腹痛痛伴**坠胀,脉搏98次/分,血压90/60mmHg,下腹压痛,反跳痛,**少量血性分泌物,宫颈举痛,子宫稍大、软、双附件均有压痛,以右侧为重
60、下列哪种疾病可能性最大
A、急性盆腔炎
B、异位妊娠
C、不全流产
D、急性阑尾炎穿孔
E、卵巢肿物扭转
61、选择哪种检查利于尽快诊断
A、腹腔镜
B、雌、孕激素测定
C、尿HCG
D、诊断性刮宫
E、**镜
62、下一步应如何处治此病人
A、留观、观察血压、脉搏变化
B、抗炎治疗
C、诊刮的刮出物送病检
D、转送医院妇产科处治
E、改变**以观察疼痛变化
(63-64题共用题干)
55岁男病人,晨起柏油样大便3次,并感头晕,心慌、恶心、呕吐鲜血一口,2小时后***。有胃病及乙肝病史,有高血压史,查血压90/60mmHg血色素 10.0/dl血白细胞3800/mm3,血小板10万/mm3。
63、该病人最可能的出血原因
A、溃疡病出血
B、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血
C、胃粘膜损伤
D、胃癌出血
E、血液病
64、急需做的检查
A、纤维肠镜
B、钡灌肠
C、骨穿
D、胃镜
E、胃液分析
(65-67题共用题干)
男、52岁,酗酒史二十年,突然呕鲜红血800毫升,意识模糊,皮肤湿冷,心律110次/分,血色素80克/L,心电图ST段V3-V6压低lmv
65、请做出诊断
A、心源性休克
B、失血性休克
C、心肌供血不足
D、脑供血不足
E、贫血
66、抢救措施
A、洋地黄制剂
B、补充晶体液,胶体液
C、静滴硝酸甘油
D、静滴葡萄糖溶液
E、静滴丹参注射液
67、最佳止血方法
A、三腔二囊管压迫止血
B、"立止血"加入输液小壶
C、甲氰脒胍静滴
D、冰水洗胃
E、胃大部切除术
(68-70题共用题干)
男、60岁,阵发性胸骨后压闷感半年,每次十多分钟自行缓解,发作时心电图示:ST段V1-V6弓背向上抬高
68、请做出诊断
A、初发型心绞痛
B、自发型心绞痛
C、劳力型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、心包炎
69、根据你做出的诊断,请选择最佳治疗方法
A、倍他乐克加异搏定
B、硫氮卓酮加硝酸甘油
C、心痛定加异搏定
D、溶栓
E、心包穿刺
70、经治疗后症状不改善,某日突然胸骨后持续性疼痛,大汗,呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,应考虑此病人为
A、急性心肌梗死
B、急性肺部感染
C、心绞痛加重
D、自发性气胸
E、结核性胸膜炎
(71-73题共用题干)
男性、70岁下楼不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩外旋畸形,髋部肿胀不明显,局部有叩痛
71、诊断最大可能是
A、右髋关节后脱位
B、右髋关节前脱位
C、右股骨颈骨折
D、右股粗隆间骨折
E、右髋软组织损伤
72、为证实诊断首先需要检查
A、普通x线片
B、CT检查
C、MRI检查
D、核素骨扫描
E、关节造影
73、易发生的并发症是
A、脂肪栓塞
B、坐骨神经损伤
C、髋内翻畸形
D、股骨头环死
E、髋关节周围创伤性骨化
(74-76题共用题干)
一病人误服***50ml后送医院,病人昏迷状态,呼吸困难,口吐白沫,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小,双肺湿性啰音
74、对此病人洗胃的原则是
A、病人如来迟已超过8小时不必洗胃
B、洗胃量如已达1.5万ml终止洗胃
C、病人如超过8小时***仍要洗胃
D、洗胃后不必留置胃管,立即拔出
E、无法插胃管者可不洗胃
75、该病人如在社区处理原则是
A、不做处理立即转院
B、洗胃或催吐
C、给解毒药
D、给吸氧
E、对症治疗
76、该病人达到阿托品化指标
A、瞳孔由小变大或接近正常
B、颜面潮红皮肤干燥
C、口干、无汗
D、心律变慢
E、肺部罗音减小或消失
(77-79题共用题干)
某患者数日来认为家中放置了***、摄像机、外出时有**人员跟踪,因而紧张不安
77、此表现为
A、错觉
B、幻觉
C、被害妄想
D、夸大妄想
E、思维散漫
78、据其表现,此患者最可能的诊断为
A、躁狂症
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、反应性精神病
E、神经症
79、按你的诊断,可用下列哪种药物
A、氟**醇
B、碳酸锂
C、阿米替林
D、多塞平
E、佳静安定
第三部分J型题(80-100题)
J型题为多选题。每一道题下面都备有A、B、C、D、E、五个备选答案。答题时从答案中选出二个或二个以上正确答案。 80、请选出心跳骤停诊断标准
A、突然意识丧失
B、大动脉搏动消失
C、呼吸断续或停止
D、瞳孔不等大
E、全身肌肉颤动
81、诊断成人急性呼吸窘迫综合症必须具备
A、有原发病
B、呼吸困难、紫绀
C、双肺干、湿啰音
D、胸部X片双肺弥漫浸润阴影
E、低氧血症
82、左侧自发张力性气胸的阳性体症是
A、气管移向左侧
B、左胸部呼吸运动减弱
C、左肺呼吸音减低
D、左肺叩诊鼓音
E、右肺呼吸音增强
83、救治大咯血窒息紧急措施
A、吸氧
B、止血药物
C、清除口腔血块
D、呼吸**
E、气管插管吸出血块
84、近年来各国所规定的一线抗结核药是
A、异烟肼
B、利福平
C、对氨水杨酸钠
D、乙胺丁醇
E、链霉素
85、以下哪些药物为第一代头孢菌素
A、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)
B、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)
C、头孢唑啉(先锋霉素V)
D、头孢呋辛(西力欣)
E、头孢噻肟(泰可欣)
86、慢性非传染性疾病膳食指导原则包括:
A、控制热能摄入维持正常体重
B、减少脂肪摄入,成年人每日由油脂中摄取的脂肪控制在25g以下
C、减少胆固醇摄入,每天限制在300mg以下
D、减少食盐摄入,每天从食盐和酱油中摄取的氯化钠应控制在4-5g
E、粗细搭配,食物多样
87、职业性化学性有害因素包括
A、有机溶剂
B、窒息性气体
C、αβγ射线
D、金属粉尘
E、微波、激光
88、食管癌早期症状有
A、进行性吞咽困难
B、进食烧灼感
C、进食哽噎感
D、咽下食物滞留
E、食管有异物感
89、左半结肠癌临床表现
A、腹痛
B、便频
C、大便变细
D、粘液便
E、肠梗阻
90、判断孕妇是否已临产其指标有:
A、见红
B、规律宫缩
C、先露下降
D、胎膜破裂
E、宫颈扩张
91、下列哪几种情况不宜放置宫内节育器
A、**粘膜充血,黄色分泌物多
B、月经规律,经血量不多
C、宫颈陈旧裂伤达右侧穹窿
D、产后2个月已转经
E、子宫增大如妊娠6周大小,有突出结节。
92、下列哪些疾病属于非特异性感染
A、气性坏疽
B、急性阑尾炎
C、急性蜂窝织炎
D、破伤风
E、丹毒
93、有效循环血量的维持依赖于
A、充足血容量
B、肾血管收缩
C、有效心排出量
D、良好周围血管张力
E、肝脾贮血量减少
94、思维联想障碍表现有
A、破裂性思维
B、思维中断
C、思维散漫
D、思维云集
E、关系妄想
95、广泛性焦虑的主要表现有
A、运动性不安
B、植物神经功能亢进
C、焦虑和烦恼
D、过分警惕
E、过度换气,濒死感
96、中暑紧急处理要点有
A、立即脱离高温环境
B、置病人于通风阴凉处
C、输血
D、人工呼吸
E、迅速降温
97、急性肾功能衰竭血液透析的适应症有
A、急性肾衰少尿超过3天
B、已有明显尿毒症症状
C、血钾低于正常
D、显著水钠潴留
E、低血压
98、有机磷急性中毒紧急处理方法有
A、洗胃
B、给抗生素
C、给阿托品
D、给氯磷定
E、给镇静剂
99、下列哪些资料属于计量资料
A、身高资料
B、体重资料
C、血压资料
D、大便潜血资料
E、白细胞数资料
100、表示计量资料离散趋势的指标有
A、几何均数
B、标准差
C、中位数
D、标准误
E、变异系数 |
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