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两种病均属**皮肤疾患,但是**湿疹是一种过敏性皮肤病,其病变多局限于**口及其周围皮肤,也可延及会**以及外生殖器等部位。临床以骚痒、局部分泌物增多、皮疹呈多型性、易复发为主要特点。皮肤损伤形态多样性:不同阶段表现不同,红斑-丘疹-水疱样-脓疱样-糜烂-结痂-鳞屑等。皮肤损伤也呈弥漫性,无明显边界,不断向周围正常皮肤蔓延。临床分为急性、亚急性、慢性湿疹。
**瘙痒症是局限性神经机能障碍性皮肤病,一般认为表皮内及真皮浅层的游离神经末梢为痒觉感受器,受理化因素**后导致局部组织胺、激肽和蛋白质分解酶等化学介质的释放,并作用于神经末梢,引起冲动,产生痒觉。临床初起如虫爬蚂蚁行走,甚或顽固性发痒,时重时轻,间歇或持续发痒。以骚痒症状为主,长期抓挠后,皮肤可有破溃、糜烂、龟裂等,但是这种瘙痒多是外界**诱发,多呈阵发性,该病的皮肤破损、糜烂乃是由于患者长时间或用力挠抓引起。
**瘙痒分原发与继发性。继发性多因痔、瘘、肛裂、神经皮炎、蛲虫病等。
治疗方法:
继发性首先治疗处理原发病如痔、瘘、蛲虫等,本例中要积极处理肛裂及外痔,可保守给予生肌膏、马应龙麝香痔疮膏处理,必要时手术。
忌辛辣**饮食、保持**清洁卫士。
瘙痒剧烈者:口服止痒药如异丙嗪,苯海拉明、扑尔敏、息斯敏等。可以考虑适当激素治疗。
局部注射疗法:在骚痒的皮下及皮内注射药物,常用95%酒精、3%盐酸普鲁卡因麻油、0。2%亚甲蓝溶液等。
伴有挠抓破损者适当给予抗生素治疗。
物理疗法:二氧化碳激光、冷冻疗法、红外线、紫外线、X线疗法
手术治疗:保守治疗无效,瘙痒剧烈难忍,持续瘙痒者,可考虑瘙痒皮肤皮下分离术、瘙痒皮肤切除术以及肛周神经末梢切断术等手术治疗。 |
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