阿奇霉素注射液和维生素 B6 能否配伍?

田* · 发表于 2010-11-25 18:28

我也经常用减少啊齐的胃肠道的不良反应

r****8 · 发表于 2011-1-21 12:32

我也经常这样用

逍***6 · 发表于 2011-1-21 15:10

没有发现不良反应

l****4 · 发表于 2011-1-21 20:53

没这样用过，常常阿奇前加西咪替丁

我**飘 · 发表于 2011-1-22 16:28

我也经常这样用

c****7 · 发表于 2011-1-27 20:22

用过，查过资料说有禁忌

唐*波 · 发表于 2011-1-29 19:45

能经常一起用

c****h · 发表于 2011-1-31 23:40

真的是这样吗？

l****6 · 发表于 2011-2-18 16:21

有的报道说和6542一起用好
一点

c****3 · 发表于 2011-2-21 13:39

我是用西咪替丁的，效果还可以，就是小孩的情况因人而异了，今天有个孩子还是呕吐了，我都提前告知了的。好 ...
光辉岁月发表于 2007-5-30 18:09

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建议最好不用西咪替丁，西咪替丁影响其他药物代谢。

1****3 · 发表于 2011-2-21 15:47

我们也这样用过

H****5 · 发表于 2011-2-22 13:18

阿奇用B6与6542配伍，哪个副反应少一些呢？

x****7 · 发表于 2011-3-7 19:39

我们医院的大夫都这么用，对胃肠道**可以减轻些

啊*的 · 发表于 2011-3-7 21:11

一是减少胃肠道反应

s****t · 发表于 2011-3-7 21:35

可减轻胃肠道**

w****0 · 发表于 2011-3-7 22:34

我不长那样用‘式式要用用一个药厂的药’不要换来换去！我长用鲁抗的还可以；最多加过6542‘B6我没式过；

d****r · 发表于 2011-3-8 20:07

可以来能用没发现什么副作用的因人而有差别吧

小****5 · 发表于 2011-3-8 20:15

阿奇霉素0.5+250ml盐或糖，病人胃部不适明显，恶心、呕吐，500ml不良反应不明显
合用B6减少胃肠道反应

a***l · 发表于 2011-3-8 20:45

阿奇霉素为半合成的大环内酯类抗生素，其游离碱供口服，乳酸盐供注射，可通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，具有对酸稳定、半衰期长等优点，除用于治疗支原体、衣原体等非典型病原菌感染外，对常见呼吸道病原菌引起的肺炎疗效也很好，I临床应用比较广泛，但因其伴有严重的胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)而使用受限。
临床上常配伍用莨菪碱(654—2)、思密达、维生素B6 3种药物对抗阿奇霉素所致胃肠道反应。
有研究将患儿，分为3组。A组80例，年龄3—14岁，将山莨菪碱(654—2）注射液与阿奇霉素注射液混合，同时静脉滴注；B组34例，年龄2—14岁，于静脉滴注阿奇霉素前30 min口服思密达冲剂；C组50例，0—18个月，将维生素B。注射液(6个月内婴儿50 mg／d6个月以上患儿100 mg／d)与阿奇霉素注射液混合，于同瓶中静脉滴注，连续3～5 d。选择呼吸内科住院静脉滴注阿奇霉素的成人患者60例作为对照组(D组)，在静脉滴注阿奇霉素的液体中加入维生素B6注射液200mg。
结果
山莨菪碱、思密达、维生素B6对缓解儿科患者静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的临床效果无显著性差异(P>0．05)，维生素B6对缓解阿奇霉素所致患儿和成人胃肠道反应的临床效果也无显著性差异(P>0．05)。A组80例患儿中，23例(28．75％)出现面红或口干现象，但都能忍受，且于输液结束1 h后症状均消失；另外3组未出现除胃肠道外的其他不良反应。
讨论
阿奇霉素引起胃肠道反应的原因是其可使胃肠运动增加，其机制可能是通过**胃肠神经丛中胃动素受体释放乙酰胆碱所致。
654—2是M胆碱能受体阻滞剂，能竞争性地拮抗胆碱能神经递质乙酰胆碱对M受体的激动作用，从而抑制平滑肌运动，对抗阿奇霉素所致胃肠道反应。654—2还能解除血管平滑肌的痉挛，具有镇静作用，可减少静脉使用阿奇霉素所致注射部位疼痛。654—2对支气管平滑肌也有解痉作用，可改善肺部微循环，减轻支气管黏膜水肿。促进肺部炎症吸收，从而在治疗呼吸道感染中起到缩短病程的作用。因此。用654—2注射液与阿奇霉素注射液混合静脉滴注，不仅可缓解阿奇霉素所致胃肠道反应，还可缩短呼吸道感染的病程，在临床也被广泛应用。但值得注意的是：在众多“值得儿科临床推广使用”的报道中，资料中的儿科患者均为2岁以上的儿童…，且盐酸消旋山莨菪碱注射液说明书中明确指出“婴幼儿慎用”。另外，654—2可能引起口干、面红、烦躁、腹胀等不良反应，应用时一定要注意掌握用药的浓度及滴速。

思密达主要成分为双八面体蒙脱石，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液糖蛋白结合，提高胃黏膜屏障对攻击因子的防御能力；并能作用于**受体而阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放，从而抑制胃肠道蠕动，解除内脏平滑肌痉挛。在输注阿奇霉素前30 min口服思密达冲剂，可降低阿奇霉素所致不良反应达56．1％，临床资料中患者多为2一14岁的儿童。

维生素B6主要是参与氨基酸和脂肪代谢，预防**性物质引起的恶心、呕吐等胃肠道反应。加用维生素B6可预防和减轻药物的胃肠道反应，疗效确切、方法简单，且不降低阿奇霉素的疗效，还适用于婴幼儿和成人，值得临床推广。

另有研究显示常温下，注射用门冬氨酸阿奇霉素与维生素B6注射液在5％Gs中配伍，6h内配伍液澄明，外观无任何改变，pH值、含量基本无变化，最大吸收峰无明显移位，吸收曲线形状未发生明显改变，也未见其他吸收峰，说明两药在5％GS中配伍具有一定的稳定性。

四*丸 · 发表于 2011-3-8 21:37

阿奇和B6 有很多地方应用，而且有好多大医院也连用，认为B6能减轻阿奇的副作用，其实减轻阿奇的副作用最好的是654-25MG.肌注如果静滴阿奇先肌注654-2，然后再打副作用就很少了。

苏****g · 发表于 2011-9-3 12:42

我也经常这样用

g****n · 发表于 2011-9-4 11:36

配B6减轻胃肠道反应　　　我们这都这样配的

l****i · 发表于 2011-9-4 22:31

看来是可以用的，不过好像没理论依据

m****6 · 发表于 2011-9-4 22:56

我也经常这样用

一****想 · 发表于 2011-9-5 16:30

回复 15# 光辉岁月

654-2好用呀，用啥维生素B6呀，我当初就发现过一个就是混了（惊吓呀！），后来在爱爱医上看到一个人说，用654-2不错，发现，呀哟，不错哦

原理发下：阿奇霉素引起胃肠道反应的原因是使胃肠运动增加，其机制可能是通过**胃肠神经丛中胃动素受体所致的乙酰胆碱释放，而654-2是M胆碱能受体阻滞剂，能竞争性地拮抗胆碱能神经递质乙酰胆碱对M受体的激动作用，可抑制平滑肌的运动，并对抗阿奇霉素引起的胃肠道反应。

一****想 · 发表于 2011-9-5 16:39

回复 145# 一切为了梦想

我都是口服用呀6542

a****3 · 发表于 2011-9-5 21:30

用过，没觉得有什么不良反应。

j****g · 发表于 2011-9-5 22:47

没理论依据最好不要用

y****y · 发表于 2011-11-20 16:48

可以啊，很好用的，效果很好

黄*颖 · 发表于 2011-11-25 22:21

用过，可以减少对胃肠道的反应。

[临床经验交流] 阿奇霉素注射液 和 维生素 B6 能否配伍?