肛肠学宗师 、杏林之楷模——张庆荣

怀*

一代宗师 杏林楷模——张庆荣
天津市人民医院(天津300121)  　张作兴 王玉成
我国著名肛肠外科专家、天津市滨江医院名誉院长张庆荣先生于2004年4月19日逝世。先生1913年出生手辽宁省铁岭县，194O年毕业于辽宁医学院(英办)， 当时同期毕业的同学中，有的出国深造，有的进了国内大医院，而医疗系七年制毕业的张老，在北京协和医院实习和工作之后毅然选择了广大群众的常见病多发病——肛肠疾，并由始为之奋牛了六十年，将毕生精力献给了肛肠病专业，是我国现代肛肠学科的创始人。由于他对我国肛肠外科作出的突出贡献，多次被评为天津市劳动棋范、政协委员，并任中国肛肠学会顾问。1997年受聘于美国国际肛肠学会名誉副会长 。
1 潜心研究，创立我国现代肛肠学科
　　中医中药是中国医学瑰宝，中医药治疗和预防肛肠疾病历史悠久，由于自然科学落后，因而当时传统医学痔瘘科医生解放初期基础理沦薄弱，治疗手段落后，在现代大医院中尚无一席之地。张庆荣在医院首创我国肛肠外科，为该学科发展奠定了基础。
　　张庆荣先生早在上世纪四十年代就对我国各种**疾病和治疗方法潜心研究，总结出正确处理肛瘘的内口是治愈肛瘘的关键。五十年代，他的“肛瘘手术基本问题”沦著，被载入《黄家驷外科学》教科书，已成为定律。他和助手们总结了l000例痔的临床特征、治疗及并发症的处理，提出的“痔静脉从剥离手术”具有安全、简便、不易复发的优点，早已被国内同道广泛采用、对直肠下段癌和肛管癌用Miles手术方法治疗已有近百年历史，疗效较好，但腹部的永久性肠造口则为患者厌恶.为了提高患者的生活质量，他创造性地施行股薄肌移植会阴成形术、创建人工**手术，为广大患者带来福音，深受患者欢迎。手术方法在国内推广，并应用于**失禁患者，收到良好疗效。对直肠脱垂，在总结了以往的治疗方法甚础上，提出直肠悬吊、固定、折叠的经腹手术方法，治疗数百例，未见复发。
　　他引进和改进创新的有关治疗肛肠病的方法不但安全面且疗效好，如对I、Ⅱ期内痔，采用5%酚甘油注射，方便交全，治疗上万例未见严重并发症。
　　在肛肠专科疾病的诊治工作和临床研究中，他主张“古为今用”、“中西结合”，他第一个将当时有关肛肠疾病研究的新成果引进我国。1953年他编写了第一部专著《实用**直肠外科学》，第一次引进了现代医学中有关肛肠解剖、生理的新概念及检查和诊治方法，并将他在临床实践中的经验和成果作了系统的介绍。在以后的半个世纪中几乎被各种中西医版本的肛肠专业书刊所引用。对我国现代肛肠外科起到了启蒙作用。
　　上世纪六、七十年代，已是知天命之年的张老，系统阅读“外科正宗”等有关中医对肛肠疾病的沦述、药方和治疗方法，吸纳有成就的老中医用中药治疗**病的方法，如:用中药冲合膏治疗血栓外痔、生肌膏促进伤口愈合、枯痔钉治疗内痔均收到良好疗效。因此，他在我国中西医肛肠外科同道中享有崇高威望，成为肛肠学科的泰斗。
2 治学严谨，医术精良。后学楷模
　　承前贤之规范，启后学之楷模。在医院门诊工作中，他接纳国内外各种疑难病患者。对来求医的患者一视同仁，详细问病史，仔细作检查，力求准确诊断。无论手术大小，还是简单复杂都坚持按时查房。做到事必躬亲，特别注重围手术期的处理，如:对痔的治疗，要考虑患者的年龄、全身状况，痔的分期，再作出是否手术的决定。他只对脱出性内痔或反复出血以及其他方法治疗无效的病例才选择手术。对直肠癌手术同样考虑年龄、病期、病理、职业、经济条件作出最伴方案选择，所已经他手术的病例效果良好:他这种管理方法是我们学习的榜样，影响了几代人。
　　他曾经是我国《中华外科杂志》审稿人，他对来稿认真细致校对，对文章所涉及的病例、资料及参考义献总是一一核对，反复推敲，提出审核意见。
3 严以律己，淡泊名利
　　作为一位老医务下作者，一位近50年觉龄的名党员，他长期担任医院领导工作，能做到以身作则、公私分明，清正廉洁，一次在南京开全国肛肠学术会，会后组织大家去太湖旅游，回院后他坚持自付旅游的费用。一位问行是香港大公报的特约通汛员，深知张老在国内肛肠界的学术地位和影响，想存该报刊登有关他的学术成就，被他婉言谢绝。他首创的直肠癌术后会****股薄肌重建括约肌手术，临床应用效果良好，有人建议他申请专利和成果鉴定，他说“这种方法现已被国内多数医生掌握，专利和鉴定就用不着了。”以上几件小事充分说明和体现了张老的高尚品格。
4 耄耋笔耕，著述育人
　　为了提高院内外专业人员的专业水平广了解国际肛肠外科的发展和进程，在他主持医院工作期间，从20世纪五十年代起就订阅数十种国内外肛肠专科期刊，这在当时的国内大医院并不多见，他注重院内外临床专业人员的培养，共举办20期全国和院级肛肠学习班，培养肛肠科高级人才百余人，他所培养的第二、三、四代肛肠科专业人员有的成为本院、本地区的学科带头人，有的成为国内的知名专家，真可谓桃李满天下。
　　他一生笔耕不辍，著述颇丰：1953年的《实用**直肠外科学》；1955年的《下肢静脉曲张外科疗法》；1965年的《实用**直肠外科学》修订本；1980年的《**直肠结肠外科》；1986年的《黄家驷外科学**直肠疾病》；l990年的《临床**大肠外科学》；2000年的《肛管大肠手术图谱》。
　　他出版《肛管大肠手术图谱》一书时已是88岁高龄，之后，还在对《临床**大肠外科学》一书增补改写，为再版作准备。如此高龄还在著书立说，在我国医学界堪称一代宗师，杏林楷模。

[ 本帖最后由 波仔 于 2007-1-17 21:37 编辑 ]

怀*

追记滨江医院肛肠外科五十年——张庆荣
天津市人民医院(天津3O0121)  　王玉成 吴 菲 张作兴 张培达
我国现代肛肠外科奠基人张庆荣先生于2004年4月19日逝世，享年9l岁。他创建的滨江医院肛肠外科对我国肛肠外科事业的发展作出了巨大贡献，因而在国内享有盛誉。回顾半个世纪的辉煌历程，使我们更加深切怀念这位德高望重的肛肠外科**。
　　滨江医院于1954年初由隶属于天津工业局改为卫生局，称为第五医院。张庆荣先生任外科主任。建院之初，为了迅速拓宽业务和提高外科整体水平，庆荣先生和几位受聘为顾问医生的外科名家开展了全方位的外科临床工作。到20世纪50年代末已经能够完成诸如肺叶切除术、胸廓成形术、胸交感神经节摘除术、食管癌切除术、胃全切、肝包虫病手术、十二指肠憩室切除、肾上腺切除、肾部分切除、脊椎结核病灶切除和脊椎固定术、膝内翻矫形术等较为复杂的手术。对当时的外科医生提供了高层次的训练，为这些后来转入肛肠外科专业的骨干力量打下了坚实的基础。并且这种训练机制已经形成了一种延续至今的传统。
　　庆荣先生在1953年撰写的《实用**直肠外科学》一书作为第一本专科教材受到广泛的关注。因而他创建的在大型市立医院收治大量患者的滨江医院蜚声海内。全国各地肛肠科疑难病例蜂拥而至。一些医原性手术后遗症如**括约肌失禁、肛管狭窄等症甚至高位复杂性肛瘘患者也大量涌入。直肠癌患者几乎来自全国各地、这给滨江医院外科医生带来解决各种难题的机会，并由此积累了宝贵的经验，从而给滨江医院肛肠外科面前展现了一条辉煌之路。
　　庆荣先生对技术精益求精和创造的精神给人们留下很深印象，例如对肛裂手术在国外常用的“Gabriel三角”皮肤切除改为小型球排型，大大缩短了住院时间。改良Bacon痔切除缝合术为贯穿结扎术，减少了术后出血。滨江医院早已采用的完全性直肠脱垂的综合手术方法与后来发表的沈克非氏手术方法非常相似。张老在上世纪60年代初报道的Miles手术后改用会**造口加股薄肌移植括约肌成形术在当时虽然还不能被广泛接受，但这种为争取那些憎恶腹部造口而放弃治疗的直肠癌患者能重新回到手术台的构想已成为各种“保肛”手术医生的共识。张老在这类手术中强调“肛直角”的理念现在已被广泛认同。另外，在他早年报告肛瘘治疗的文章中提出解决内口是治愈肛瘘的关键。这时肛腺感染学说虽说尚未传入我国，但这一原则已经成为治疗肛瘘的圭臬。尽管张老在肛肠学科已有深厚造诣，但他仍然对有关理论孜孜以求。因而在上世纪50年代就把观察球结膜和舌下血管分布与内痔的关系列为常规检查。这是对传统医学中的脏腑表里相关理论的临床验证，是国内“望眼诊治”最早的一次研究。
　　我科医生读书风气历久不衰，这是张老勤奋治学的垂范作用，也得益于医院图书馆的丰富馆藏。张老在担任副院长后非常重视图书馆建设，而图书馆三代管理者都通晓外语的条件得以不遗余力地采编进口专业图书和{MOD}专业期刊。馆藏的国外著名学者的专著都有更新的新版本，外文期刊中有些都是由创刊号续订至今。这在国内医院图书馆甚至公众图书馆有关肛肠科文献的收藏可能拔得头筹。借助这一信息优势，我科医生在提升理论知识.拓展业务能力的时效和深度是非常显著的。他们得以及时介绍国外肛肠学科的新理论、新进展。例如20世纪50年代后期我们著文介绍了Eisehammer，Goligher等人关于肛管解剖学的新概念。后来介绍有关否定Miles栉膜带假说的论述和率先介绍Ver-neuil''s综合征、Middldorpf''s瘤的有关知识。像在英国利兹召开的国际家族性结肠息肉病协作组学术会议上，视为新鲜事物的Gardner综合征标志物先天性视网膜色素上皮增生症以及弯体菌性Campylobacteric肠炎，我们都很快著文介绍给国内同道。滨江医院在《中国肛肠病杂志》头几卷中发表的论文、译文、文摘及短篇等多达二、三十篇，包括英、日、法、德、俄等5个语种，蔚为大观。滨江医院对近几年的“Thom-son痔的本质”论文提出尖锐的质疑，引起了广大同道的支持。滨江医院报道的多发性肠道神经纤维瘤，为Von Reck-linghausen''s病增添了新内容。对溃疡性结肠炎4种不同的手术方法进行非随机临床对比观察，在国内率先采用线性切割吻合器和双吻合技术。与南开大学橡胶研究所共同研创出国产标记物Marker用于结肠传输试验获科技进步二等奖。天津市区人群便秘患病率的流行病学研究被多篇论文引用。总的说来，对于介绍肛肠科新知识、新理论等，我科做出了自己力所能及的贡献。
　　庆荣先生以其毕生精力对他的专著4次增订、改版、易名。在耄耋之年最后奋力完成《手术图谱一实现了他“帮助读者更新知识、跟上形势发展”的心愿。他积极推动和参与全国肛肠科学术组织的建立。在“中华中药学会肛肠分会”被选为副会长，我科医生先后被选为全国理事会理事、常务理事、专家组顾问等职务，并在肛肠杂志编委会担任副主任委员，长期担任杂志的审稿工作.由滨江医院牵头筹划成立了“中国中西医结合大肠**病专业委员会”，并担任首届会长、常委以及以后几届副会长、常委、顾问等。很早以来滨江医院便是全国大肠癌协作组织会员单位。对这些学术团体的学术活动都积极参加并参与其全国会议的预备会、审稿会、编委会等工作，无不尽心尽九。我科医生多次参与全国性、国际性、地区性学术活动以及各种类型学习班的教学工作。另外，多年来滨江医院与许多地方的兄弟医院进行技术交流和手术支援、示范，帮助他们捉高诊疗水平。张老早在20世纪80年代就在外科杂志一篇述评中提出要“努力提高肛肠外科水平。通过多年来几代入的各方面的努力拼搏，现在可以告慰辞世的先师:我们正一步步完成你的夙愿。可以无愧地说:我国整体肛肠外科提高到现在的水平，滨江医院功不可没。
　　滨江医院肛肠科从1954年在大外科设立病床到建立专业组到设立专业***科、到分蘖为3个科室和肛肠内科。从6张病床发展到240张，专科门诊从每周3个半天，发展到6个全日，年门诊量增至25000人，年住院患者手术量近3000例。年大肠癌手术高达500多例。几十年来肛肠科已培育主任医师12人，其中5入荣获“***[根据相关法规进行屏蔽]津贴”、副主任医师20多人。滨江医院50年业绩骄人，50年辉煌闪耀。2004年张庆荣先生逝世。滨江医院也与兄弟医院合并为天津市人民医院。滨江医院的名字虽已消失，但半个世纪的知识积淀与经验积累不会消失，滨江精神必将发扬光大。
　　回顾滨江医院50年辉煌历程，我们更加怀念张庆荣先生。张庆荣精神永存。

波*

看过这位前辈的不少书，受益匪浅！

z***t

希望大家能够多介绍一下各位肛肠外科的权威人士，让大家也学习一下各位前辈的风采:handshake

l****8

收进修生吗,有啥条
件

l****8

你好,听说你们那很好,我想去进修,你们那收进修生,需要啥条件?

怀*

我不是那里的
怎么斑竹
不加分啊

波*

原帖由 怀川 于 2007-1-19 19:30 发表
我不是那里的
怎么斑竹
不加分啊

晕，对于简单转贴**的文章，我们基本上不加分的！

樾*

没什么条件，肛肠科只要不搞大肠癌，你就去学痔瘘裂，就是进修费太贵，好像一年六千（只是进修费，不包括住宿费什么的，大衣也另掏，一般回去就不能当工作服了，因为是分体蓝色的）总的来说值得一去。