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[临床经验交流] 磷霉素治疗细菌性痢疾

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发表于 2006-12-10 21:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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磷霉素是一种毒性低微稳定性好的新型广谱抗生素,现已被临床广泛应用。磷霉素抗菌机理是分子结构与磷酸熄酸丙酮酸盐相似,能竞争同一转移酶,干扰细菌细胞壁的生化合成,细菌细胞壁由纵横排列的肽聚糖组成。合成该肽聚糖第3步的酶与磷霉素结合则失去活性,从而阻断肽聚糖的生成,抑制了细胞的饿感染能力。磷霉素抗菌谱较青霉素类和头孢菌素类广,与庆大霉素和托普霉素相似,对革兰氏阳性菌、阴性菌都具有杀灭作用,对葡萄球菌、大肠杆菌、沙雷氏菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球军、淋球菌、伤寒杆菌、大部分链球菌、绿脓杆菌、奇异变形杆菌以及部分肺炎杆菌和吲哚阴性变形杆菌均有抑制作用。
临床上用磷霉素钙盐口服液治疗呼吸道感染,有效率为76.4%。对金葡菌、大肠杆菌、沙门氏菌抑菌平均为93%以上。血药浓度以肾组织的浓度为最高,其次心、肺、肝占人体总血药浓度70.98%,并可透过血脑屏障进入脑脊液、淋巴液、支气管分泌物和眼房水、腹腔等。由于磷霉素与其他抗生素的结构完全不同,故对其他抗生素耐药的细菌对磷霉素仍敏感,不会产生交叉耐药性。磷霉素可用单独使用,也可与其他抗生素如青霉素族、氨基糖甙类等抗生素合用,例如磷霉素可以与丁胺卡那霉素联合治疗细菌性痢疾,不但疗效增加,并且疗程短,不良反应少(极少数患者出现皮疹停药后即消失)。其机理就是先使用磷霉素后,细菌的细胞壁边薄,通透性提高,从而有利于其他药物进入细菌内。由于磷霉素的蛋白结合率极低,弥散性强,在各种组织中可达到有效浓度。
磷霉素对治疗细菌性痢疾在临床应用中取得满意疗效。即缩短了病程,又减轻了患儿家属的经济负担,而且用药期间未见明显不良反应,且不必做皮试,使用方便。在使用了其他抗生素之后仍有效果。

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  • hxf1979+1呵呵,文章不错,但错别字太多了,能不能修改一下,点帖子下方的“编辑”,修改一下吧。
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发表于 2006-12-13 15:08 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

价格如何!!!如果可以接受也无进点!
发表于 2007-4-13 18:33 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

价格还可以吧.进点还是可以的!!!
发表于 2007-4-13 20:22 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

磷霉素半衰期短.必须用两次(每天)患者不接受.
发表于 2007-4-13 21:27 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

不好用~~用过
发表于 2007-4-13 22:01 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

3代头孢 治疗痢疾比这个强
发表于 2007-4-14 11:22 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

谢谢   你的提议我可以试一试
发表于 2007-4-14 21:33 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

1克的是每支1.35元,我常用,可近日看到用磷霉素有过敏的报道,我还是心有余悸.
发表于 2007-4-15 10:50 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

用量大成本高,效果一般,用三代头孢
发表于 2007-4-16 17:42 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

头孢3代看来广泛应用于临床
发表于 2007-4-16 18:03 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

磷霉素与氨基糖甙类或者与头孢类、青霉素类联合效果还是肯定的,其价格在用起来与头孢类差不多。赞同楼主的说法。只是我没有楼主的组织能力,学习了。:handshake
发表于 2007-4-16 18:10 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

听说磷霉素过敏致死率比青霉素要高得多:L

[ 本帖最后由 麻麻凡凡 于 2007-4-16 18:14 编辑 ]
发表于 2007-4-16 18:13 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

磷霉素、万古霉素、青霉素都是细菌繁殖期的杀菌剂,但是过敏致死率高风险很大呀!
发表于 2007-4-18 19:00 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

看来用的时候要注意了,谢谢!!
发表于 2007-4-21 22:18 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

我用三代头孢加环丙沙星治疗效果很好
发表于 2010-3-23 11:34 | 显示全部楼层

磷霉素治疗细菌性痢疾

抗生素过敏是医患的悲哀!
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