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[显微手足外科] 【讨论】?甲沟炎的治疗

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发表于 2006-12-6 20:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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?  甲沟炎是因为趾()甲生长方向不正确,引起趾()甲旁组织发炎,红肿、痛、流脓等症状。发炎时间久了,组织产生肉芽肿,使趾()甲越陷越深,不容易自愈。好发於大拇指。临床如未化脓,经口服抗生素,外敷中药多能治愈。但如果已经化脓则需手术切开引流,多采用拔甲术。可是实际上,拔甲并不能根治甲沟炎,特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎,因为趾甲甲片两边卷曲,往肉里生长,走路时会切割甲片边缘的软组织,形成嵌甲,最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片,对于甲沟和甲床没有作用,新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长,仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎,曾经有患者一年拔甲四五次的记录。请教各位有没有更好的治疗方法?真是病不大,但有时候还是真麻烦。

发表于 2006-12-6 20:27 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

我的治疗是将嵌如的甲片及甲床连生长肉芽一起切除,然后缝合切口。术后12天拆线,效果很好的,也不复发。
发表于 2006-12-6 22:36 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

原帖由 songdaifu89 于 2006-12-6 20:31 发表
我的治疗是将嵌如的甲片及甲床连生长肉芽一起切除,然后缝合切口。术后12天拆线,效果很好的,也不复发。
化脓性炎症怎么缝合,请楼上说明白一些.
发表于 2006-12-7 10:06 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

拔甲后用手术刀将甲沟下内侧的甲床切除,这样新甲长出后就不会深入到甲沟里了,可有效防止甲沟炎复发。

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发表于 2006-12-7 10:41 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

good idea!
发表于 2006-12-7 14:53 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

甲沟炎亦称沿爪疔,是因局部轻微损伤引起指甲周围组织的化脓性感染,开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛,以后逐渐化脓,积聚甲下时则形成甲下脓肿,破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。现介绍几则中药外治的验方。



l.绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克,加少许生理盐水混合,并捣烂如泥。皮肤常规消毒后,将上药敷于甲沟炎处,每日换药1次,连续用药2~ 4次。在敷药期间患处不可沾水。



2.黄连、大黄各等份,捡净、烘干、研末备用。临用时,以醋调匀(如儿童用,可将醋稀释使用),外敷于患处,每日清洗后更换。



3.新鲜仙人掌50克,除刺后捣为糊状,加入食盐2克,正红花油6~ 8滴,调匀盛于容器中备用,当日使用,当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处,并以纱布包扎,每日早、晚各换药1次,4日为1个疗程。



4.鲜马鞭草适量洗净,食盐少许混合捣烂,敷于患处并包扎,每日换药1次,一般l一3日症状减轻,5日可获愈。马鞭草能清热解毒,消肿散瘀排脓,对多种细菌有抑制作用,且药源丰富。



5.取乌梅,用湿毛巾包裹,湿润后取肉去核,用乌梅肉质内面外敷患处并固定,早、晚各换药1次。大部分可在l一3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物,并排脓后再用上法。
发表于 2006-12-7 18:28 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

可以将内侧或外侧的 "嵌甲"分离后拔除,然后破坏甲床,增生的肉芽可不用切,这样不但损伤小,效果好,术后也可防止不复发.:handshake
发表于 2006-12-8 11:33 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

我的治疗是待炎症好转后,将嵌如的甲片及甲床连生长肉芽一起切除,然后缝合切口。术后12天拆线,效果很好的,也不复发。

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发表于 2006-12-8 19:17 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

同意5楼的方案!
发表于 2006-12-8 19:40 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

参考坎贝尔骨科。待炎症好转后,将嵌如的甲片及甲床连生长肉芽一起切除。不要缝合。油纱填塞。,我做过10余例,跟终调查没有一例复发
发表于 2006-12-18 22:49 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

好办法,可以试试.

[ 本帖最后由 张一鸣 于 2006-12-18 22:55 编辑 ]
发表于 2006-12-19 10:49 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

我支持不缝,我做过一些将嵌如的甲片及甲床连生长肉芽一起切除,几乎无出血。效果很好。
发表于 2006-12-19 11:56 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

切除内侧甲床是个好办法哦,我没有做,我想应该行的 :victory:
发表于 2006-12-26 20:44 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

正常趾甲包括甲根(皮下的部分甲板),甲体(暴露于外的甲板),甲皱襞(覆盖甲体两边的皮肤缘),甲上皮(覆盖甲根皮肤角质层的远侧延长部分),护膜(甲上皮的远侧边缘),狭义甲床(生发床的延续部分),甲弧影(甲基部白色不透明半月区),甲床。
治疗:单纯拔甲 及部分拨甲易复发,甲床和甲板部分切除效果好,但要注意切除甲根,狭义甲床,甲上皮,等要彻底 ,否则残留生发层会有新甲形成,造成疼痛。--------详细手术可参考坎贝尔第九版:handshake

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发表于 2007-1-4 22:32 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

同意十楼意见,我们也做了不少,效果绝对可靠
发表于 2007-1-5 21:53 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

参考坎贝尔骨科。待炎症好转后,将嵌如的甲片及甲床连生长肉芽一起切除。不要缝合。油纱填塞.我也用过一例,未复发
发表于 2007-1-6 01:00 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

不是手术不行,是楼主你的手术方法有问题,我们拔甲,从来不复发.一定要把甲沟边上的肉芽组织一并切除.呵呵.你根本就没有搞清楚,为什么甲沟炎!
发表于 2007-1-6 04:00 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

我科采用患侧部分甲床,甲基质及肉芽清除术,配合患侧趾旁楔形切除术,拉大甲沟间隙。手术有点大,但效果很好。
发表于 2007-1-6 16:01 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

部分或全部拔除甲片后,在嵌甲的一侧用电刀破坏甲床,就不会再长出新甲片,也起到止血的作用,效果蛮好.
发表于 2007-1-16 23:52 | 显示全部楼层

【讨论】?甲沟炎的治疗

谢谢各位的意见.今天做了一个,破坏了部分甲床,未缝合,看效果如何.
发表于 2018-10-9 22:33 | 显示全部楼层
zh5566521 发表于 2006-12-7 18:28
可以将内侧或外侧的 "嵌甲"分离后拔除,然后破坏甲床,增生的肉芽可不用切,这样不但损伤小,效果好,术后也可防 ...

怎么破坏甲床呀

发表于 2019-5-8 13:18 | 显示全部楼层
我这有一种最新治疗甲沟炎的方法   大家需要可以加我
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