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努**证 · 发表于 2006-11-6 16:28

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最近遇到一个病号女 23岁正在上大学！最初症状为腿痛有两年了没有引起注意！近段时间蔓延到臀部及腰！不能坐去过很多大的医院检查不出病因！曾怀疑为强直性脊柱炎但是化验报告否认！怀疑腰椎间盘突出但是经过 CT和X光片未发现椎间盘异常！患者腿部感觉被吊牢了一样行走无力请大家帮忙看看！！急！曾吃过去风除湿类药效果不良！

q****8 · 发表于 2006-11-6 19:40

如果条件许可，作一个MRI看看，也不要太迷信放射检查，体格检查才是最重要的。高位的椎间盘突出也不少见，也要排除。

努**证 · 发表于 2006-11-6 22:23

基本可以排除！什么都做了！！

中**龙 · 发表于 2006-11-7 07:57

楼主讲的病人，根据您介绍的症状及反应，结合我的临床经验，一般属于骶髂关节易位的结果。这种病患者一般开始时无任何疼痛反应，只是逐渐出现鞍区的酸、板闷和不适感，并逐渐在下肢出现上述反应，等下肢反应强烈以后又会返回腰骶。这是因为骶髂关节位置不正以后，双侧的骨盆水平位置就会失衡，那么下肢的受力就会不均匀，时间长了以后，过多的受力侧下肢就会出现包括骨骼、肌肉、韧带等一系列的损伤反应，等下肢损伤严重后，又会加剧骶髂关节的损伤，所以患者会先从下肢开始有反应而后才会腰骶。患者主述两年病史，我想可能在16岁之前已出现骶髂关节易位。您可先检查一下骶髂关节位置是否正常，有无凸起或凹陷等异常反应，仰卧位下肢比量是否平齐等，一般很容易检查的，然后根据易位方向再运用手法复位即可。
关节整复后，再沿骶髂关节寻找结节或条索样物，并运用弹拨类手法进行治疗，并一直寻找到下肢，只要有结节或条索都要调整，那么不用多久即可治愈。楼主不妨一试。

努**证 · 发表于 2006-11-7 09:37

请楼主详细介绍复位方法

w****5 · 发表于 2006-11-7 11:33

查血，是不是血液疾病

努**证 · 发表于 2006-11-7 13:34

楼上怀疑强直是吧基本排除！抗O类风湿因子等都查了

t****i · 发表于 2006-11-7 14:31

做X片查股骨头,排除股骨头坏死

努**证 · 发表于 2006-11-7 18:57

股骨头坏死应该不会跑到腰上吧另外一侧无力并不是完全不能动！股骨头坏死好像不能动了吧！腰上症状也不会很明显吧！我怀疑是中***那位大哥所说

p****g · 发表于 2006-11-7 19:27

能介绍一下具体的查体的情况吗？

自**飞 · 发表于 2006-11-7 19:38

多谢经验，希望楼主能注意一下四楼的经验，有效果后请回个贴

努**证 · 发表于 2006-11-8 14:31

我现在已经可以确定正如四楼大哥所说！X光片显示左右髂骨确实高低不一致！而且患者一侧高一侧低很多症状类似于骶髂关节错位！但是我没做过这种错位的复位请大哥指教！另外在网上我看到有前错位和后错位之分不知那位高手了解前错位和后错位的区别怎样鉴别诊断！希望中***大哥多多指教、！

无* · 发表于 2006-11-8 19:23

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D1

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