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[泌尿] 病理:肾母细胞瘤

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发表于 2006-11-3 00:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,男,1岁,因哭闹、拒食,发现腹部异常膨隆入院!!

腹部扫查:左侧腹巨大占位病变,与周边毗邻关系:与胰尾部、腹膜后血管粘连,左肾正常形态消失,右肾大小形态正常,结构未见异常。


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                                           RENZHI


[ 本帖最后由 renzhi 于 2008-5-18 22:55 编辑 ]
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发表于 2006-11-3 08:29 | 显示全部楼层
患者,男,1岁,因哭闹、拒食,发现腹部异常膨隆入院!!
腹部扫查:左侧腹巨大占位病变,与周边毗邻关系:与胰尾部、腹膜后血管粘连,左肾正常形态消失,右肾大小形态正常,结构未见异常。
分析:1、左侧肾母细胞瘤:肿瘤实质呈不均匀低回声,内见液性暗区,有假包膜。残留肾组织被挤压在一侧,不易被发现,因肾盂受压使肾盏积水,可解释液性暗区,因此左侧肾母细胞瘤可能性大。2、巨结肠症:先天性巨结肠症发病机理是远端肠管神经节细胞缺如,或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚,但超声所见肿块内部回声未见肠型及气体反射,可能性不大。

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发表于 2006-11-3 11:05 | 显示全部楼层
患者,男,1岁,因哭闹、拒食,发现腹部异常膨隆入院!!

腹部扫查:左侧腹巨大占位病变,内部回声从图象上看不均匀,内可见无回声区。
首先考虑左肾母细胞瘤,因进一步了解患儿有无发热、高血压等病史

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renzhi + 1 公布一下病理结果:(左侧)肾脏肿瘤组 ...

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发表于 2006-11-3 12:50 | 显示全部楼层
顶 hbhmllhp !!分析有根有据,很到位.肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,主要发生于2-4岁的小儿,肿瘤多在鸡蛋大至儿头大小,圆球状或椭圆球状,表面光滑,有假包膜.
超声表现:肿瘤部位形态饱满膨大,残存正常肾组织被挤压一侧,不易被发现,因肾盂受压使数个肾盏积水,肿瘤实质呈不均匀低回声,淋巴转移时在肾门附近的淋巴结肿大.

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  • renzhi+3已经出来结果!
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发表于 2006-11-3 16:55 | 显示全部楼层
谢谢你的鼓励,大家都来交流,相互提高。
发表于 2006-11-4 20:12 | 显示全部楼层
分析:
1,从左侧腹巨大占位病变,与周边毗邻关系(与胰尾部、腹膜后血管粘连),可以确定来源于腹膜后.
2,小儿腹膜后肿瘤多见于:肾母细胞瘤,神经母细胞瘤,先天性胆总管囊肿及腺囊肿
3,左肾正常形态消失,右肾大小形态正常,结构未见异常,考虑来源于左肾,可确诊***肿物。
4,从超声形态上观察:肿瘤大小为112*76mm,可称巨大,正常肾脏形态结构消失,内部为混杂回声的实性肿瘤,有低回声及无回声区存在.
5,从回声不均以及CDFI血流丰富考虑恶性,区别于囊性占位.
6,患者,男,1岁,符合肾母细胞瘤基本临床资料.

从上分析考虑来源于左肾,考虑肾母细胞瘤

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renzhi + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉! 已经 ...

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发表于 2006-11-7 22:43 | 显示全部楼层
大家讨论的好,思路很正确,分析的很到位,:lol:

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发表于 2006-11-12 00:56 | 显示全部楼层
超声检查所见写的非常好,不需要看图片就可以诊断为肾母细胞瘤了,分享了,谢谢。
发表于 2006-11-12 21:59 | 显示全部楼层
大家都分析得很好,学习了,谢谢!
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