【即时求助】尿蛋白3+(有了检查结果)

s****e · 发表于 2006-10-23 00:08

我认为这个患者应该去进一步检查,以求治疗,则欲速则不达.
用激素尿蛋白应该减少,有效的情况下.

[ 本帖最后由 sarsxue 于 2006-10-23 00:12 编辑 ]

s****3 · 发表于 2006-10-25 12:22

患者去88医院复查，结果如下
尿常规
蛋白2+
潜血2+
余正常

双肾B超
正常

异型红细胞75%

请问，下一步的诊断和治疗
激素是用还是用？

[ 本帖最后由 scfy1123 于 2006-10-25 02:26 编辑 ]

y****3 · 发表于 2006-10-25 15:38

异形红细胞占75％，考虑还是来源于肾小球。该患者还是应考虑慢性肾小球肾炎。建议作肾穿！治疗可用激素。

s****3 · 发表于 2006-10-25 18:07

患者拒绝肾穿，及激素治疗
问一下，在什么情况下，必须用激素治疗
给个指征，包括肾穿的指征和用激素的指征

[ 本帖最后由 scfy1123 于 2006-10-25 08:09 编辑 ]

s****e · 发表于 2006-10-25 18:54

目前根据检查可以不用激素,如果出现肾病的时候则必须用.
肾穿必须做,如果不做,有可能导致诊断和治疗的失误.
建议目前状况下不易改变治疗方案,注意休息,祝福患者早日好转.

s****3 · 发表于 2006-10-25 20:50

现在，患者用的药品是
卡托普利
潘生丁
PSS
和一种含冬虫夏草的中药制剂叫百令胶囊

追***生 · 发表于 2006-10-31 17:31

很迷茫！！既然考虑的盆腔炎引起的尿路感染，为什么只用了头曲不+用甲硝唑或者替硝唑，考虑细菌感染怎么不考虑厌氧菌感染？？？？？？？

s****3 · 发表于 2006-10-31 17:46

原帖由 追风Yi生 于 2006-10-31 07:31 发表
很迷茫！！既然考虑的盆腔炎引起的尿路感染，为什么只用了头曲不+用甲硝唑或者替硝唑，考虑细菌感染怎么不考虑厌氧菌感染？？？？？？？

已经考虑过这类药品了，但在诊断不是很明确的情况下，其副作用加重了病情的话，不如不用。

追***生 · 发表于 2006-11-1 20:24

原帖由 scfy1123 于 2006-10-31 17:46 发表

已经考虑过这类药品了，但在诊断不是很明确的情况下，其副作用加重了病情的话，不如不用。

查了几次,肾功能基本正常,主要就是个潜血,楼主怀疑是肾小球出现病变,因而不用抗厌氧菌的药!
我有个疑问,为什么有潜血而肾功能还正常呢!!(是不是可以说明不是肾小球出现病变)
在诊断不明,患者又不配合检查而且化验肾功能还正常的情况下,为什么小剂量短时间应用替硝唑,如果有用,是不是可以反证诊断!! 以上愚见,还忘前辈指正!我也是刚刚才从学校毕业,今年刚刚参加助理考试,所以说的不对的地方或者让大家见笑的地方请大家包涵!!!!!

s****3 · 发表于 2006-11-1 23:34

原帖由 追风Yi生 于 2006-11-1 10:24 发表

查了几次,肾功能基本正常,主要就是个潜血,楼主怀疑是肾小球出现病变,因而不用抗厌氧菌的药!
我有个疑问,为什么有潜血而肾功能还正常呢!!(是不是可以说明不是肾小球出现病变)
在诊断不明,患者又不配合检查而 ...

异型红细胞75%
该病人应该与慢性肾小球肾炎有关了
目前的当务之急是如何处理这种不典型的肾炎

当医生和当法官不一样
在没有确切证据的情况下
医生是宁信其有，不信其无
法官则相反

追***生 · 发表于 2006-11-3 16:31

原帖由 scfy1123 于 2006-11-1 23:34 发表

异型红细胞75%
该病人应该与慢性肾小球肾炎有关了
目前的当务之急是如何处理这种不典型的肾炎

当医生和当法官不一样
在没有确切证据的情况下
医生是宁信其有，不信其无
法官则相反

谢谢提点！！！
那我觉的就该做细菌培养+药敏以指导用药了！！头曲用的毕竟普遍，耐药的可能性是存在的！！
也有必要上点激素了！！

s****3 · 发表于 2006-11-3 19:00

我目前的打算是经过前面药物治疗一个月后，再查尿。如果蛋白不能下降，则开始考虑使用激素

[病例讨论] 【即时求助】尿蛋白3+(有了检查结果)