大便需要定时吗？

雨**人

在肛肠科的门诊病人中，最让人头痛的病是什么？便秘。上海的傅教授讲过，一个上午专家门诊，遇到三个便秘的病人，头都是大的，我们在临床工作当中，要给患者作健康教育，对患者的大便规律重建，有很重要的就是大便的时机，那么定时大便一定正确吗？根据生物反馈的原理，正常的人在早上起床或早餐后会有很强烈的便意，定时大便没有太大的难度，但是要是有慢传输或出口型梗阻的患者，你要让他定时大便会达到目的吗？人的生物反馈是有一定的基础的。要是要求定时大便就可以同理要求定时小便，当你训练三天定时小便后，可以肯定没有一个人不出现小便困难。我的观点是不不要定点到几点这样的机械，而是有便意就蹲，不要强求定点而反复在卫生间用力努挣而没有实际的效果，反而只有焦急和痛苦。
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焚*香

便秘(constipation)是指排便次数减少，每2～3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。
便秘可区分为急性与慢性两类。
[发病原因与临床表现]
1.急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。
2.慢性便秘原因比较复杂，多无明显症状，但神经过敏者可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关，也可与精神因素有关。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者排便时可有下腹部痉挛性痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及香肠状痉挛的乙状结肠。
[家庭应急处理]
1.经常便秘者，家中须预备一些便秘药，如：
①麻仁丸，每次6g，每日2次。
②番泻叶，每次10g，开水冲泡15分钟，饮服。
③枳实10g、白芍20g、生甘草5g，水煎服，此方适用于各种年龄及所有体质者。
④开塞露，先用开塞露中甘油涂在**，再轻轻地将开塞露的尖端插入**，挤出药液，平卧片刻，即可排便。
2.平时多吃富含纤维的蔬菜、海藻类、豆类等食品。
3.注意饮食规律，多饮水，养成定时大便的习惯。
4.平素健康者，若突然出现经常便秘，伴有大便形状改变如变扁、变细等，应尽早去医院作检查，以排除肿瘤的可能。
5.有高血压的患者，要注意保持大便通畅。便秘时，不可用力排便。
6.注意增加运动和**腹部，以促进肠蠕动，缓解便秘，切忌完全依赖通便药。
7.长期便秘可诱发肛裂、痔疮、直肠癌，还可能因为用力排便使血压升高、诱发中风等，所以要引起重视。