[求助] 一直肠癌术后患者心律快怎么办?

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46岁男患,体重190斤,2天前行经腹会阴直肠癌切除术,术后患者血压180/120,心律120-130次/分,其基础血压正常,用药降压,降心律,效果不佳,求助各位,该怎么办?

一*刀

该患者可能是术后高血压引起。机体对手术创伤和疼痛等**的应激反应，可引起术后高血压。腹部术后高血压发生率虽然没有心脏手术高，但高血压对已有心脑损伤的患者可引起严重的并发症如左心衰、心肌梗死、高血压脑病或脑出血，并且还可能引起血管吻合口及创面出血。
    一般随着**因素的消除，体内儿茶酚胺、醛固醇的代谢排出，术后高血压很快恢复正常。但如果**因素持续存在，如术后焦虑、疼痛、缺氧、寒战不能解除、输液速度过快或原有高血压，可导致血压持续下降。因此，应加强对术后血压的监测和应激原的管理。
    治疗措施有：（1）严密监测术后血压。（2）及时给予降压处理，一般首选硝酸甘油。（3）及时去除应激因素。针对患者的焦虑心理，要做好心理疏导；积极缓解伤口疼痛；及时给氧；对麻醉清醒后5～7h仍不能自行排尿的患者应给予积极诱导或留置导尿，以免因尿潴留引起高血压。（4）控制输液量和速度。