【转贴】平衡针灸治疗颈椎曲度改变的实验研究与临床应用

雨***1

平衡针灸治疗颈椎曲度改变的实验研究与临床应用
国内外大量的临床实践表明，**与药物相结合中药牵引加手法理疗等是目前治疗颈椎疾病应用较广泛的治疗方法。但针对颈椎曲度改变的治疗与研究文献报道较少，没有客观可靠的量化指标证实疗效。为研究寻求新的治疗方法，笔者根据平衡针灸学的十大特点，认为平衡针灸治疗颈椎疾病是诸多保守疗法中的另一种类型，这可能是提高治疗颈椎疾病疗效的一个重要的新途径。本实验研究目的是控讨平衡针的机珍量化观察治疗效果寻求简单可靠的治疗方法。现将实验研究结果报告如下，并对其作用机理进行初步探讨。
临床资料：治疗前均经x 线照片检查确有颈椎曲度改变并有典型．商床宝状体征的患者34 例男17 例，女片例。任龄1 补60 ，平均兑6 ］岁。病程半天至3 年。l 临床症状：主要以颈部不适（34 例，100 % ) ；颈肩疼痛（33 例，97 % ) ；单双上肢麻痛（12 例，350 ; 0 ) ；头晕（9 例，260 ; 0 ) ；头痛( 8 例，24 % ) ；皮肤感觉异常（4 例，12 % ) ；颈部外伤（2 例，58 % ) ；耳鸣（例，3 % ）为主。2 体征：主要以棘突偏歪（34 例，1000 ; 0 ) ，偏歪棘突处压痛（34 例，1000 ; 0 ）和颈部活动受限（33 例，97 % ）为主。上肢皮肤痛觉下降（5 例，15 % ）及脓二头肌脓三头肌反射下降较少（2 例，58 % ）。
3x 线平片检查：34 例均有颈曲改变。其中颈椎曲线中断成角17 例（50 % ) ，反张5 例（150 ; 0 ) ，骨质增生19 例（560 ; 0 ) ，椎间隙变窄5 例（15 % ) ，项韧带钙化9 例（26 % ）。颈椎异常表现绝大部分在c3 一4 , c4 一5 , cs 一6 , 占8 : 29 % ; c6 一7 者4 例，cZ 一3 者1 例。治疗方法：按照片以治疗日期先后随机分成两组。
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l 治疗组：主穴取颈痛穴（B Pt El 小肩痛穴（B PLE6 ）。头痛头晕配头痛穴( B PLE12 ) ，耳鸣配耳聋穴（B PLEZ ）。交叉取穴为主，或双侧同时取穴。用28 号3 寸毫针，肩痛穴直刺2 寸左右，颈痛穴30 。角向腕关节方向斜刺2 寸左右，头痛穴呈15 角向足跟方向斜刺2 寸左右。耳聋穴针尖向下呈45 。角斜刺2 寸以上。诸穴均采用泻法，强**，不留针。针感：肩痛穴触电式向躁足脊足趾传导，颈痛穴主要以局部掌部酸胀痛为主，有时向小指及前臂尺侧放射，头痛穴、耳聋穴以局部酸麻胀为主。据病情每日或隔日1 次，随时记录治疗效果。少4 次治疗后照片复查颈曲变化。
2 对照组：根据受试者病情均经骨科采用单纯手法或中药牵引加手法或封闭加手法或传统针灸加理疗等综合方法治疗。一疗程后复查颈椎片，测量颈曲变化并记录治疗效果。
试验方法：序贯分析采用质反应开放型单向序贯试验。试验次序按受试者接受治疗日期先后随机。规定试验标准为：1 sF 数庄s 数一Rl 一3 时，表明平衡针治疗效果较优。
2 sF 数沙s 数一RO 一1 时，表时试验疗法较差
：假阳性率仿001 ，假阴性率片001 结果：l 成组比较：治疗组17 例受试者均在分4 次治疗后临床症状消失，即时复查颈椎侧位片，测量自身治疗前后颈椎曲度变化，平均增加10 52mm ，治疗前后变化数值经统计学处理有非常显著差别（P < o 001 ）。对照组17 例患者平均治疗一疗程以上，临床症状多为好转（14 例，占82 % ）。复查颈椎侧位片，治疗前后自身对比，颈椎曲尸lj / ”已产、门Z
针灸临床杂志1 996 年第12 卷第12 期
度平均增加01 加m ，经统计学处理。治疗前后无明显差别（P > 0 05 ）。治疗组对照组均数差别的显著性检验，治疗组明显优于对照组，有非常显著性意义（P < 0 001 ）• 两组颈曲改善情况比较详见表。
治疗组对照组颈曲改善情况成组比较例数犷后改善幢疗前后，值誊髻煎厦四从x ( mm ) s ( mm ）自身比较治疗组17 10 52 5 75 7 3oP < 0 001 对照组17 0 12 3 82 0 127P > 0 05 P < 0 00lP < 0 00lP < 0 001
2 ．颈部功能活动受限治愈序贯分析：试验至第17 例受试者时所画的实验线触及上界边界线（图2 ）。这表明平衡针灸治疗颈椎曲度改变时对颈部功能活动受限的治疗效果优于对照组。
3 疼痛完全消失序贯分析：试验至第12 例受试者时，所画的实验线触及上边界线（图3 ）。这进一步证明平衡针灸治疗由颈椎曲度改变所致的颈肩部疼痛时，对疼痛完全消失的效果也优于对照组。
4 颈曲改善鲡m 以上序贯分析：试验至第14 例受试者时，所画的实验线触及上边界线（图4 ）。这更进一步证明平衡针灸治疗颈椎曲度改变时，对颈椎生理曲度的改善明显优于对照组。
讨论：本次临床实验研究表明，经成组比较与序贯分析，平衡针灸治疗颈椎曲度改变的效果均优于目前常规方法。
颈椎生理曲度改变的主要原因是由于颈部劳损、外你退变受风寒等**使局部软组织保护性痉挛牵拉，致使颈椎骨结构及其周围软组织失衡小关节错位所致。本组34 例颈椎曲度变直颈曲成角、反张的病例中，几乎全部有小关节错位及棘突偏移从局部解剖看，颈椎除环椎及枢椎上缘无钩突外，以下均有钩突。椎体下缘两侧端是圆钝的斜面，与下椎体的钩突内斜面相配合，
中间有关节间隙，构成颈椎特有的钩椎关节( L uschka 氏关节）。该关节轻微的错位滑膜嵌顿局部韧带肌肉痉挛缺血，造成无菌性炎症；或充血水肿，或压迫周围神经根；或**神经末梢，引起各种疼痛使功能活动受限。骨结构改变固然可引起周围软组织以痉挛、疼痛为主的临床症状。同理，局部软组织病变或受某种因素**亦可导致骨结构的失衡。上述原因如得不到及时有效的治疗，又可加重骨结构的改变，导致局部代偿性增生、退变，从而又可使临床症状进一步加重，互为因果。因此，笔者纠正错位的钩椎关节，以平衡针灸通其经，调动人体内在抗病能力，提高机体镇痛应，增强自身免疫功能，增强机体的抗炎作用，使各系统能调整平衡，促使颈部病变得到痊愈，临床症状得到改善，功能恢复正常。
由于序贯试验系逐一试验逐一分析，适合临床中患者陆续求医的特点，一旦实验线触及上界或下界边界线，便能得出结论，立即停止试验。且它比固定样本法平均能节省30 ％一50 ％受试对象，可避免更多的患者接受疗效较差甚至无效的疗法，更符合临床试验中对医德的要求。本试验以自身治疗前后颈曲变化数值在加m 以上、疼痛完全消先颈部功能活动受限治愈的单项指标，作为下结论的依据。同时治疗组和对照组都能在短期内获得明确结果，故均适合序贯试验的特殊要求。
本次试验中还发现平衡针灸对颈性耳鸣、颈性眩晕颈性头痛有独特疗效。这可能与改善了头后大直肌头下斜肌颈半棘肌的血淮循环，缓解了环枢椎周围软组织病变对第卜3 颈神经、枕大神经的**，减少了对椎动脉的挤压与牵拉，椎动脉管径相对扩大，改善了血供，使耳呜眩晕困倦恶J 郎头痛等症状消失。
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雨***1

没有人回贴？

x****8

你的内容大概是重什么地方栽来的吧内容太多懒的高兴看不是对你不礼貌偶.看你的目录我觉得颈椎生理弧度是一个生理性的代偿干嘛要勉强的纠正,颈椎讲究的是一个稳定.

-****g

有点晕

-****g

楼主
平衡针灸是什么

.****.

平衡针灸是王文远教授发明的，共有38个穴位

吓**跳

内病外因均可引起颈椎弧度的改变。引起症状就是病。