【原创】跟我读医案-----非常有使用价值的医案整理!--芒硝

锵***坊

15.皮肤病
陈某，男，47岁，1988年7月14日诊，患神经性皮炎2年，见左下肢小腿伸侧有一20cm×14 cm 的皮肤呈苔藓样改变，质坚如革，边缘清楚，用下述法治疗，30天后痊愈。
芒硝100g凡士林适量，调成膏状涂敷患部，日2~3次。
                     杨德明.中医杂志，1993;(10):587         
朱某，男，58岁，住院号35253。1987年7月2日诊。左侧面部有一5cm×4cm 肿块，高出皮肤，质硬，局部灼热，压痛明显，口腔科会诊诊断为面颊炎性肿块，芒硝50g加开水150ml，纱布浸蘸湿敷，5天后肿块缩小到1.2cm×1.0cm 。7天后肿块全部消失而愈。   
                               四川中医,1990;(7):52

锵***坊

程某，女，67岁，患者苦于丹毒痼疾30多年，遍尝中西药不能缓解其发病之苦，无明显诱因，无一定规律可循。每发必突然高烧、寒战，同时小腿内侧或外侧出现红晕一片，火热灼痛。有时伴有大小不等的水泡，纵然即时**、吃药等积极治疗，非十天半月不能向安。1988年春邀我诊治，发病时除常规给予清热解毒、化浊渗湿之药外，另外每天用芒硝500 g装于纱布袋内裹敷患侧小腿，1日1换。结果情况大为改观，发病间隔时间大大延长，症状亦轻微得多，一般2~3天即痊愈。宿恙虽未能根治，患者仍不胜高兴，芒硝价廉，家中常备，病发之初就施用，达到了早治的目的。
窦金发.中医杂志，1993；（9）：519

锵***坊

李某，男，23岁，教师。1989年9月27日诊。自诉三天前因家具上油漆，双手指粘上土漆， 即用汽油、肥皂将双手洗净。当时自觉手掌、手指发痒。自用皮炎平霜软膏外搽无效。次日双手红肿灼热，有小丘疹，瘙痒难忍。前往某医院治疗2日，只能缓解1~2小时，而后再发作，痛苦无比。余诊为接触性皮炎，嘱取芒硝10g兑入25~40℃热水中，待芒硝溶化后湿敷或浸泡患处，每日3次，每次15~20分钟，继治2天痊愈。
王春斌. 中医杂志，1993；（10）：584

锵***坊

1978年春经治患者赵某，女，36岁。先是左手中指被木刺戳伤，继而跳痛，红肿，逐渐加重，入夜尤甚，不能安枕。已肌注青霉素（160万u /日）3天，未能控制症状，投以中医治疗，诊断为指疖，即古人所指蛇头疖之类。急以芒硝裹敷患指，同时内服五味消毒饮加味，清热解毒，护心安神。当晚痛势松减，得以睡眠。次日外观肿势亦稍缓。坚持治疗5日，患指竟平复如初，获得良好的临床疗效。
窦金发.中医杂志，1993；（9）：519

锵***坊

温某，男，40岁，1992年7月20日诊，患者素体健壮，嗜酒吸烟，3日前右臀下一火疖，晚间洗澡无意抓破，挤出目眵大一脓头后，须臾即感肿胀疼痛渐重，一夜后红肿如鹅蛋大。曾口服氟哌酸，麦迪霉素，患处敷鱼石脂等无效，且加重。查血：WBC 19.4×109/L ，N0.81。见症：右臀下鹅蛋大肿块，周边欣红，按之硬，中软应指，约有蚕豆大凹面略暗红且呈蜂窝状，有黄色液体渗出，灼热疼痛如鸡啄，烦躁身热。舌红，苔黄腻，脉洪数。处理：芒硝500g，温水250 g溶化，湿敷。嘱其敷巾一干则浸换，同时内服凉血清热解毒利湿之剂。次日，皮肤欣红灼痛消除。嘱其每隔4小时，按前法湿敷。3天后，肿胀消除，分泌物净，诸症愈。惟余蚕豆大结痂面，并有肉芽生长之痒感，停敷，保持清洁，10天后痂脱。
四川中医，1993;（4）:52

锵***坊

看来又沉的很深,自己顶下吧.呵呵....上面几个医案我还没有参与分析.这两天忙着搬迁诊所,对这里照顾不周,随后一定补上.

d**邓

原帖由 锵锵音乐坊 于 2006-8-24 20:13 发表
3.去血结
《史记. 仓公传》云：淄川王美人怀子不乳，来召淳于意。意往，饮以莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳。意复诊其脉躁。躁者，有余病，即饮以硝石一剂，出血，血如豆比五六枚而安。此去血结之验也。
《本草纲目 ...

病例3中的莨菪药应该是莨菪子即天仙子,怀子不乳多血寒血虚,热证多溢乳.天仙子苦辛温,解痉止痛安神,在此应是温中去寒借酒以行药性,旋乳.复诊其脉躁,在此躁脉主寒还是主热呢?无其他症状可证,用药是硝石,硝石有芒硝火硝之别,一寒一热,火硝咸，温,推陈致新,杀虫，消石,治疗结石有特效.且有发散之力.若硝石是芒硝则脉躁为热症,下瘀血热,张仲景有桃核承气汤与此类似.但脉躁也有阴盛格阳,则硝石应是火硝.联系上面似更为合理.且血如豆比五六枚安知不是结石.还望质诸高明.

白*散

原帖由 dcm邓 于 2006-9-9 14:12 发表

病例3中的莨菪药应该是莨菪子即天仙子,怀子不乳多血寒血虚,热证多溢乳.天仙子苦辛温,解痉止痛安神,在此应是温中去寒借酒以行药性,旋乳.复诊其脉躁,在此躁脉主寒还是主热呢?无其他症状可证,用药是硝石,硝石有芒硝 ...

邓兄真是高手！

h****l

原帖由 锵锵音乐坊 于 2006-8-24 20:24 发表
10.治痢疾
曾随任老侍诊，治一中年妇人患慢性痢疾已十余年，大便不爽，时下白冻脓血，腹痛，且拘急，身重时倦，气短，午后低热，汗出，舌淡苔白腻，脉沉濡无力，观前医所服方药，多为健脾渗利，温阳利湿，解毒杀 ...

看完整个帖子,没见人说起醋鸡蛋,只好说说个人浅见,抛砖引玉.
醋多酸敛之性,鸡子黄在阿胶鸡子黄汤中以滋阴液为功,鸡蛋性味甘、平，归脾、胃经，可补肺养血、滋阴润燥，用于气血不足、热病烦渴、胎动不安等，是扶助正气的常用食品。蛋白还具有清热解毒、利咽润肺、滋养肌肤的功能，可用于咽喉肿痛、中耳炎、外感风热所致声音嘶哑、某些药物中毒等。
患者十年久病,久病阳损及阴,午后低热不知可否视为阴虚之象,在用芒硝同时以醋鸡蛋进行食疗,起酸收滋养之用,不知所揣对否?

[ 本帖最后由 happygjl 于 2006-9-12 19:57 编辑 ]

锵***坊

感谢跟帖参与学习！对于楼上几位爱友的高见，偶学习了．

l***6

好，多些案例。最好能更说的详实些！

锵***坊

生活工作的忙碌终归只是借口，做事情一定要有始有终。我来继续我的医案整理，欢迎大家继续跟读。

16.治乳痛
1986年夏治黄某，26岁。产后8天，左侧乳痛4天，红肿剧痛，身热不退，曾静滴红霉素（2克/日）已3天而肿热未减，且胃口大伤，不思饮食，伴恶心呕吐，因而求治于中医药，此乃乳络不畅，气滞血凝，壅结化热而成。予芒硝500g分2次装于纱布（或薄布）袋内摊敷于患侧**上，同时内服上方，半日后痛势即觉松减，3日平复如常。
                         窦金发.中医杂志,1993;(9):519


前面发过的几个芒硝外敷医案因为没有及时编辑，现在已经无权操作了，所以，我的读后感是不能跟其后了，但综观外敷机理不外乎芒硝的清热散结之功。其性味咸寒，最适合热毒蕴结之痈毒疮疡湿疹了。

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2006-9-18 13:13 编辑 ]

锵***坊

殷某，女，24岁，1990年8月20日诊患者产后4天，乳汁未通，两乳灼热红肿，按之多个大小不等块状物且灼手，患者**频频，述火烧样疼痛难忍，烦躁不安，恶寒发热，舌红苔黄，脉弦细数，即以芒硝250g加等量热水溶化，湿敷。嘱其敷巾一干即浸换，同时内服舒肝气、解热毒、通乳消肿之剂，24小时后皮肤欣红灼痛消失，恶寒发热，烦躁不安愈，惟肿块虽软小然未尽，时用人口吸吮，迫汁通下，按前法每隔4小时湿敷1次，2日后愈。
     四川中医，1993;（4）:52

如此治法当比抗菌消炎 更有优势了.

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2006-9-18 13:48 编辑 ]

锵***坊

17.治肠痛
黄某，女，28岁，郊区菜农。1991年8月17日诊，患者昨日因午饭后即挑担进城卖菜，负重而行程匆匆，途中忽感右下腹痛痛，蜷缩在地，腹痛拒按。今晨由亲属抬来就诊，刻诊：痛苦面容，不能坐立，右下腹麦氏点压痛明显。回盲潮红，扪之有灼热感，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱，舌苔薄黄而干，脉滑数，诊为肠痈（未成脓期）。拟清热通腑为治，即以芒硝50g ，拳参（研末）25 g ，用食醋80ml调成糊状，敷于回盲部，厚约1cm ，上用比涂药面积稍大之塑料纸盖贴，再用10cm15 cm大小之四层消毒纱布覆盖，胶布固定。敷药后10分钟患者即觉回盲部有清凉感。1小时后疼痛开始减轻，听诊肠鸣音增强。近2小时后排出秽臭溏便约500ml。即去除敷料，当日安稳，痛缓人安。次晨如上法又敷一料，再次排便约400 ml即愈。该糊状外敷1~2次即可见效，敷药时间以大便通下为度，便通后即可去掉敷料。李老曾用此法治愈过十几例患者。目前尚无不效者。
徐学义. 中医杂志，1993;（10）:581

芒硝功效前面已经打出,在此我想各位看客更想明白拳参之用.

拳参

本品在药材商品中，习称"草河车"或"重楼"，但"草河车"、"重楼"又为蚤休的异名.

【性味】苦，凉。

【功用主治】清热镇惊，理湿消肿。治热病惊搐，破伤风，赤痢，痈肿，瘰疬。

【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或研末作丸、散。外用：捣敷、煎水含漱或洗涤。

【宜忌】无实火热毒者不宜。阴证外疡忌服。

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2006-9-18 14:00 编辑 ]

锵***坊

18.治肛周红肿
肖某，女，40天。1991年8月5日诊。其母述，产后20天，小儿即阵哭不止，用喂乳等多种方法仍不能制止。每哭至大汗疲乏方停。喂乳时感小女口中灼热，经西医2次大便检查，诊断为消化不良伴肛周炎。用乳酶生、颠茄合剂，庆大毒素口服3天，未见好转。转诊于笔者，查小儿腹压无反应，但见肛周由内向外约一公分呈鲜红欲破之红肿状。嘱其以芒硝50g加等量水溶化湿敷，敷巾一干即浸换，等2日再诊，其母述小儿已不再阵哭。查肛周其鲜红欲破之红肿状已去，惟有约半公分淡红色状，且干燥。嘱其按前法每早晚各敷1次，1周后随诊，小儿诸症痊愈。
四川中医，1993;（4）:52


更加凸现中医药的简便廉验。非常实用，希望大家以后在临床中应用。

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2006-9-18 14:40 编辑 ]

h****l

原帖由 锵锵音乐坊 于 2006-9-18 12:28 发表
生活工作的忙碌终归只是借口，做事情一定要有始有终。我来继续我的医案整理，欢迎大家继续跟读。

16.治乳痛
1986年夏治黄某，26岁。产后8天，左侧乳痛4天，红肿剧痛，身热不退，曾静滴红霉 ...

同时内服上方，指的是那个方啊？？？是芒硝么

锵***坊

回复楼上
上方往上面病案里找。这些病案前后是连贯的，他们都是关于芒硝的医案整理。

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2006-9-18 14:57 编辑 ]

锵***坊

再顶下,免得沉深了,枉费我的心血,嘿嘿...

大*风

谢谢发这么好的医案。我才进来2天。爱爱医真是不错

锵***坊

原帖由 大冷风 于 2006-9-26 12:14 发表
谢谢发这么好的医案。我才进来2天。爱爱医真是不错

那是,爱医***真的很棒!是我们同行朋友相互交流学习的好地方,欢迎常来坐坐哦.

锵***坊

沉老深了,先顶出来晒晒.

张*

:handshake :handshake :handshake

锵***坊

楼上战友你好！:handshake

心*

来一个我自己的病案：
江某，女，51岁，右足跟疼痛，着地尤甚，病已半年，渐重。无扭伤，局部无红肿，无包块突起物。
疑为骨刺。芒硝50g  威灵先30g 乌梅15g  白术30g 羌活20g  煎水外泡。一剂痛大减，三剂后痛缓。

w****i

输尿管结石的病例,很管用啊

锵***坊

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... page%3D1#pid1677417
有个芒硝的病例和大家分享。

姜**十

真才实学.真不容易.真令人鼓舞.要好好向楼主学习中医.

袖**坤

胡万林芒硝用得很好。

是啊，他就研究芒硝了。

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2006-11-21 13:03 编辑 ]

烈**车

不错.学习.

很*欢

:L
胡万林的芒硝，是论斤吃滴！