【转贴】胸腔闭式引流的护理:

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胸腔闭式引流的护理:
一、概述：
胸腔闭式引流瓶是指将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，且引流系统与大气压不相通。它主要是利用半卧位达到顺位引流，当肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，从而达到治疗的作用。
二、目的：
主要目的是将胸膜腔的气体或液体排出；重建胸膜腔内负压，促使肺复张；平衡胸腔两侧的压力，预防纵隔移位及肺萎陷；观察引流液的性质、颜色、量。
三、适应症：
1、自发性气胸，肺压缩大于50%者。
2、外伤性血、气胸。
3、大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者。
4、脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张。
5、开胸术后引流。
四、护理：
1、**：半卧位
2、置管部位：
  排出气体---患侧锁骨中线外侧第2肋骨。
  引流液体---患侧7，8肋骨,腋中线或腋后线。
  引流脓液---脓腔最低点。
  上肺叶切除---2根，上---排气，下---排液。
  全肺切除---胸管夹闭.
3、影响引流的因素：
  水封瓶:胸部水平下60---100cm，禁高于胸部。
  管短—咳嗽、深呼吸   胸水回流  感染。
  管长—扭曲、增大呼吸道死腔  不易引流  影响肺膨胀。
  翻身活动—防止受压、打折、扭曲、脱出。
  保持通畅—挤压15—30分钟/次。
  正常水柱波动4—6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，
  波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；
  水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无
  波动，提示肺膨胀良好。
4、维持引流系统密封，长管液面下2—3cm，接头固定，预防感染。
  更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml，并做好标记。严格无菌操
  作。
5．观察记录引流液量：
  正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml，颜
  色由鲜红色逐步变为淡红色。引流量<100ml/hr，若连续2小时
  >100ml/hr，应及时通知医生给予相应处理。
6.观察记录引流液的性质：
正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样改变（米汤样）患者为乳糜胸。
7．拔管指标：
  48小时后，肺完全复张，12小时内引流液量少于50ml，无气体
  排出，水柱无波动，听诊呼吸音清晰。
8.搬动病人时应注意保护引流管,勿使引流管脱出,打折。
9.健康宣教:
A.讲解胸腔引流管的重要性,目的。
B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护引流管。勿脱出、打折。
C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平。避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。

医*

这么好的贴怎能石沉大海呢。我顶我顶。

紫***X

谢谢楼主,学习了.

y****8

谢谢,我顶

叶*花

好啊    不错

x****5

谢谢楼主,学习

陌*

胸腔闭式引流的护理

3****6

我以后会注意胸腔闭式引流病人的护理，这很重要，谢谢楼主

吹****娘

好帖。赞。顶！d=====(￣▽￣*)b