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遗尿症:俗称尿床,指5岁以上小儿入睡后仍有不自主排尿,频率≧1-3次/月,男孩多见,大部分遗尿症患者长大后可自愈。
分类:分为原发性和继发性、单纯性和复杂性。
原发性病因:主要病因有:1.病因大致有大脑发育延迟,不能一直脊髓排尿中枢,睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩将尿液排出;2.睡眠过深;3.心理因素:脾气古怪,孤独,胆小,不合群等;4.遗传:遗传父母;5.教育训练因素:父母排尿习惯训练不良,教育不当,未能养成正常排尿习惯。
继发性遗尿主要病因:多见于器质性疾病,如泌尿系感染,尿崩症,癫痫发作,智力发育障碍,神经系统疾病等,还有就是包皮过长,包茎,脊柱隐裂,糖尿病等。
临床表现:大部分夜间遗尿,少数白天有尿频、尿急等。
诊断:全身体检;实验室检查可进行尿常规,尿培养,激素检查,X先检查,尿动力学检查等;
治疗:1.一般治疗:a.首先安慰和鼓励;b.设置日常表(可进行遗尿日记);c.膀胱功能锻炼,适当延长排尿时间;d.条件发射训练或唤醒治疗:可以用尿不湿,或者闹钟,训练在遗尿前惊醒。
2.药物治疗:抗利尿激素;抗胆碱能药物;三环类抗抑郁药物;其他药物。
3.针灸治疗;
4.手术治疗;
参考实用泌尿外科学
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