执医考题问答,解析有理有据积分奖励,[7.9号上传答案在15楼]

踏**牛

执医考题问答,解析有理有据积分奖励,[7.9号上传答案]

男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带粘液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，粘膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

A. 静脉用头孢菌素

B. 静脉用甲泼尼龙

C. 禁食及静脉高营养

D. 口服蒙脱石散

E. 口服柳氮磺吡啶

q****9

答案：E         
根据病史患者间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，提示为溃疡性结肠炎症状，柳氮磺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物。

l****3

答案：E
青年男性患者，间断腹泻、黏液脓血便（黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现）6个月。大便3～4次/日，无发热及体重下降（符合轻度溃疡性结肠炎：腹泻＜4次/日，便血轻或无，无发热，贫血无或轻，血沉正常）。结肠镜：乙状结肠以下（溃疡性结肠炎的好发部位）弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血（溃疡性结肠炎的结肠镜特点为：溃疡浅，黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加）。

k****1

正确答案：E
“间断腹泻、带黏液及脓血，结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血”等提示溃疡性结肠炎可能，无体重下降一般暗示非结肠肿瘤。患者间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，提示为溃疡性结肠炎症状，柳氮磺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等，该患者最适宜的治疗是口服柳氮磺吡啶。故本题正确答案为E。

踏**牛

qchq6509 发表于 2018-7-7 09:01
答案：E         
根据病史患者间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜 ...

感谢你的解答，答案7.9号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

l13813281253 发表于 2018-7-7 10:30
答案：E
青年男性患者，间断腹泻、黏液脓血便（黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现）6个月。大便3 ...

感谢你的解答，答案7.9号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

kaixindou1 发表于 2018-7-7 14:47
正确答案：E
“间断腹泻、带黏液及脓血，结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血 ...

感谢你的解答，答案7.9号公布，相信你从中也学到了不少东西，

孙**师

我的答案是E，该患者诊断为溃疡性结肠炎，应用柳氮磺吡啶

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

杯**茶

E. 口服柳氮磺吡啶  本例间断腹泻6个月，每日大便34次，并黏液脓血便。并且结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，应该诊断为溃疡性结肠炎。关于溃疡性佳肠炎药物治疗，首选柳氮磺吡啶水杨酸制剂类药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等等。
    另外，也常用皮质类固醇类药物如**或**，但目前认为在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期持续使用激素则尚有分歧，多数不主张长期使用。

朱**林

E. 口服柳氮磺吡啶

踏**牛

孙帅医师 发表于 2018-7-7 16:15
我的答案是E，该患者诊断为溃疡性结肠炎，应用柳氮磺吡啶

--------------------

感谢你的解答，答案7.9号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2018-7-7 19:25
E. 口服柳氮磺吡啶  本例间断腹泻6个月，每日大便34次，并黏液脓血便。并且结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水 ...

感谢你的解答，答案7.9号公布，相信你从中也学到了不少东西，

W****8

根据主诉现病史，检查治疗情况。肠结核，结肠癌，肠炎。克罗恩病。溃疡性结肠炎症状可明确。硫氮磺比啶口服，效果较好

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

踏**牛

WWYL158 发表于 2018-7-7 22:47
根据主诉现病史，检查治疗情况。肠结核，结肠癌，肠炎。克罗恩病。溃疡性结肠炎症状可明确。硫氮磺比啶口服 ...

感谢你的解答，答案7.9号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

公布答案：E  口服柳氮磺吡啶