不典型腰痛一例治疗

冯*芹

    昨日一例女患者，为一设计院工程师，经同事推荐来我处治疗。自述有腰4.5突出史，本次发病是因为弯腰拿东西时，听到腰部‘咯噔’一声弹响后，腰部疼痛，直不起腰来，被家人扶到床上后，不能平卧，不能深呼吸。在家门口**店里**两次后症状不减，又就诊于某三甲医院，按腰扭伤，给予马粟子提取物、双氯芬酸钠缓解片等药物治疗，三天后腰痛仍较剧烈，故来我处治疗。刻下症见：腰痛，前屈活动受限，咳嗽痛。腰部后伸无不适。查体：直腿抬高试验（-），仰卧挺腹试验（+）、腰部无明显压痛，腰椎右侧弯伴左侧横突后旋，左侧横突按压略酸困，但与自己感觉的腰痛不符合。腹部触诊：右侧腹直肌外侧缘、腹外斜肌压痛、阑尾点压痛，带下较多。左侧腹外斜肌压痛。颈椎左侧弯，右侧肌紧张，右侧枕部条索状改变，压痛明显。处理：手法放松腹部筋，针剌手法过程中所触及的筋结，咳嗽痛即消失；腰大肌、内收肌伸展牵拉症状无明显进步；手法调整颈椎的侧弯，针剌枕后部条索状改变再使患者起床活动，患者下床即感觉活到自如，无明显不适。
   治疗结束后患者很好奇，问腰痛你不动腰，怎么就好了？并且发病时候明显听到腰部错位的声音。告诉患者，其腰椎虽有侧弯，但无明显压痛，当是陈旧性病变，非这次腰痛之主因。然尔日常带下较多，且腹部张力有改变，筋结明显腹部有病变是为明证，故当处理腹部。 而颈椎部位，因触诊有明显阳性压痛点，且颈椎有明显改变，虽平时无明显不适也一并治疗，治疗后患者症状改善明显，与中医之足太阳膀胱经或者西医之后浅线理论相符合。这例患者的诊治过程，体现了对疾病的认识与诊断的重要性，虽腰痛，然病本不在腰，故前医处理腰部无效，而我的治疗只是处理了在查体过程中发现的阳性体征，结果患者诸症全消。

杏****步

{MOD}受益匪浅！！！

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z****3

谢谢分享，学习了。

针***8

{MOD}，有收获。。。。

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董**灸

用芹 學有所成,日以精進.

s****8

病人主诉要听，但不可轻信，临床还是以查体为准。谢谢分享

冯*芹

董氏針灸 发表于 2016-11-11 23:17
用芹 學有所成,日以精進.

谢谢董氏针灸老师！

d****o

大开眼界，受益匪浅，多谢楼主

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李***t

{MOD}，有所启发，楼主辛苦

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t**m

漲智商了……谢谢！！！！

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h**n

高手就是不一样，我是想都没有想到这个问题，看来思维还是不够宽广

天*堂

谢谢分享，学习了。

孑****孓

很好很实在的治疗经验！

g****8

好方法，也是腹针治疗方法

y****7

谢谢老师分享，能说说**方法吗

空*游

{MOD}，有所启发，楼主辛苦

内****膏

学习了谢谢

冯*芹

ybh317 发表于 2018-2-16 11:15
谢谢老师分享，能说说**方法吗

你可参考卢鼎厚老师的粗毫针斜剌操作技术，或者薛立功老师的圆利针操作技术。