13岁男孩，军训胸闷难受，心电图是房室交接性还是房性心律？

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频率慢时avR导联P波先正后负，考虑房性心律，频率快时，P波直立，考虑为窦性心律。
房性心律的心室率变化不明显，应该与患者临床症状关系不大，是否还有其他可能，应该结合其他检查。