坐骨韧带囊肿一例

殷**8

患者女性，32岁。因无明显诱因出现右髋后外侧**样疼痛8个月入院。无咳嗽、潮热、盗汗等其他不适。
    入院查体 右髋活动尚可，无红肿，皮温正常，局部深压痛（+），左侧4字征（+），托马（Thomas）氏征（＋），足跟叩击痛（－）。
    实验室检查 血沉 42 mm/1h，抗链O（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白均正常，结核抗体（金标法）阴性，肿瘤标志物未见异常。
    影像学检查 髋关节磁共振（MRI）T1、T2像显示病灶（图1、图2）内信号不均一。
    患者入院后接受右髋关节病灶清除术。因病灶位于梨状肌和外旋肌之间，若用关节镜选择常规入路必对病灶有所影响，且难以观察病灶。故选择小切口，充分显露病灶区域，**发现左股骨头颈交界部后侧有一囊性包块，在轮匝带上方，与关节囊部分相通。切开该包块，即有黄色液体流出，清亮无混浊，囊壁白色，完整清除囊壁。送病理检查，结果示右髋关节囊肿伴囊壁组织慢性炎(图3)。
    最后诊断：坐骨韧带囊肿