黄芩汤案例之疑

宇**风

粤+46896858(46896858) 2015/2/8 23:37:07
芩汤确实奇效，只是不懂其使用技巧。把昨天病例分享下。一对父女，其女，八岁，低热，37.9度，恶心欲吐，纳差，伴脐周阵发性痛，无腹泻，无流涕，无咳。舌淡红苔薄白。予黄芩15白芍15炙甘草12法半夏15生姜30大枣一剂分三次服，每小时一次，一刘愈。其父，三十二岁，低热、37.8度，纳差，腹隐痛排水样便日十余次二天。同事予白术黄连白头翁木香阵皮等不效，予黄芩30白芍30炙甘草15大枣15生姜50法半夏15一剂分二次服。一剂愈。太阳少阳合病，必下利，黄芩汤主之，不下利但呕者，黄芩加小半夏汤主之。真是知其然而不知其所以然。自己思路，有恶寒发热，属太阳经，有胃气不和属少阳经，所以太阳少阳合病，不解是黄芩为苦寒一品，怎么水样便也起效？黄芩汤止泻退热原理是什么？
粤+杏林小辈(1511044315) 2015/2/9 0:45:35
其父，三十二岁，低热、37.8度，纳差，腹隐痛排水样便

协热利
我会用葛根黄芩黄连汤
粤+杏林小辈(1511044315) 2015/2/9 0:47:34
不解是黄芩为苦寒一品，怎么水样便也起效？黄芩汤止泻退热原理是什么？

你可以理解为 病人是湿热证  用清热去湿药 所以黄芩汤有效
黄芩清中焦热  白芍平肝止痛
粤+杏林小辈(1511044315) 2015/2/9 0:48:36
甘草 大枣 和胃气 并且甘能缓急止痛
白芍 而酸  酸能收敛

4****8

再看看超版的帖言，中药治疗先考虑性味归经其次才是功效，黄芩味苦，所以可以燥湿，脾不运湿，木来克土，故白芍味酸敛肝泻肝，炙甘草，大枣味甘补脾扶脾。故黄芩汤可止泻。

盛*仁

这种复方一定要用运气学理论和开合枢理论来解释，才最具合理性，现在还在农历去年的十二月，去年是甲午年，土运太过湿气流行，按李阳波的方法，把以前的运分主客简化，弃掉主运留客运为中运，中运主一年之变化，那去年一年以湿气为盛，所以太阴病就多，手太阴就多咳嗽，足太阴就多腹痛泄泻之类的病。前几天门诊我还接诊了几个腹部不适的患者，从这一年的观察来看，的确咳嗽和腹痛的病人很多，而且用西药效果不好，也包括住院的，因为西药多是消炎之类的，不利太阴。这两个案子恰好发生在岁末最后节气，司天是少阴君火，但司天只主上半年，下半年不管，而主管下半年的就是在泉，在泉是阳明燥金，岁末主气是太阳寒水，客气也是阳明燥金，岁末的运气格式就是中运太阴湿土（太过），司天少阴君火（不主下半年），在泉阳明燥金，主气是太阳寒水，客气是阳明燥金，总之是两燥金，一湿土，一寒水，本来是互不胜负，相互平衡的和平之局，但是偏偏五行相生，金生水，必然导致水湿旺盛，而且今年一年也是雨水偏多的，中部地区偏旱一些，是因中部属土，克制了水之湿气的太过。但是岁末水湿太盛，必然导致龙随水起，少阴君火司天虽不管下半年，但是在位的，与龙火合邪，必然导致上热而中下寒湿，发病从寒湿化的多，所以调木疏土之法是收效不错的，这说的是大部分人的规律，也就说这些人的出生时相是受这一年的运气主宰的，至于一些人的出生时相，能和这一年的运气持平或反能[根据相关法规进行屏蔽]这一年的运气影响的，则不发病或生相反的病了。

盛*仁

寒湿盛，龙火失于蛰藏，下半年主要影响太阳、太阴，兼及阳明、少阳，厥阴也会有点，太阳主开，寒盛太阳不开，则发热，太阴也主开，湿盛下趋则开之太过必泄，累及阳明少阳则风木相斗，痛呕或起。所以运气还是比较客观的，一切以当时的情况条件而定，是很灵活的！所以为什么用黄芩汤有效就很清楚了！其实运气学就是定量定性分析，盛衰太过不及是量，三阴三阳是性而已！

洪*中

按这个辩证方法，太简单了，病人进来分六类病，开6张处方，药房可以大量配起来，按照太阳，阳明.....分类保管。病人太阳的拿太阳药。阳明的拿阳明药，很好管理，也省不少时间。大家都快乐的生着病。
要是都按照这样的方法，也不用人当医生了，计算机算运气比人算的还准，只要条件给足。而且还更客观呢。

盛*仁

你个蠢货怎么回事，学过数学没有，排列组合懂不懂，单发是六种，两种合发、三种合发及至六种合发，你好好算算，就不要说加上多种病因分类下的细化了，六种你不要笑死我了，我原先只认为你是死抠字眼的榆木脑袋，现在我发现你还是个搅屎棍，不仅恶心别人还恶心自己，外星人你妈叫你回娘胎重新改造。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

洪*中

说的好像很有道理似的，什么二合发，三合发到六合发。如果你能算，电脑就更会算了，还用你来算。你有电脑算的准。别笑死人了。怎么，我这根搅屎棍捅到你**啦？哇哇大叫什么。有怒你说理啊，你哇哇叫什么。

盛*仁

我没有叫，我只是笑，我终于知道何为人至贱则无敌了，佩服佩服，我们的谈话到此结束。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

洪*中

别呀，既然有缘相聚，小老就赠你一言：摆摊**你就别去了，你没那个技术。只能招来苍蝇，招不来财神的。

y****g

说说个人体会:
    发热下利,可见葛根汤证,黄芩汤证,葛根芩连汤证..
葛根汤证一般胃口还好,能吃,苔白
黄芩汤证常胃口不好,不想吃,腹痛,苔黄,小儿更多见
葛根芩连汤证与黄芩汤证比较象,其腹痛不如黄芩汤明显,常伴见咳喘.有时不好分
以上个人体会,希望大家也能多谈谈自己的体会.

4****8

yuch_sheng 发表于 2015-2-11 10:18
说说个人体会:
    发热下利,可见葛根汤证,黄芩汤证,葛根芩连汤证..
葛根汤证一般胃口还好,能吃,苔白

按照超版所言，葛根汤症一般能食，有出现燥的表现。黃芩汤症一般胃口差，常伴腹痛。以上两病例都是纳差，伴腹部不适，或呕或下利，所以用黄芩汤。但是如何去理解这句话希望各位老师指点下。

y****g

刚好有一例葛根汤治利案,贴出来
某女54岁  感寒后头痛,腹痛,呕吐下利,恶寒,但不发烧,苔白稍腻 问其想不想吃东西,回答说想,但吃了就吐
葛根加半夏汤加味
灸麻黄5  桂枝10 白芍15 葛根30  法夏10 炙甘草10 茯苓30 苍术10 大枣3枚 自加生姜5片 X2剂
昨日带其小孙女来看病,诉自己的头痛下利服药后好了
此例头痛恶寒,有明显的表证,故用葛根汤,里有停饮,呕吐加夏苓术