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本帖最后由 Tal_Nino 于 2013-9-18 07:33 编辑
病史:
①2013年4月初，一次酒后发病，头晕厉害，主要是前额头、头盖、太阳穴部位胀晕(不疼痛)，随即到四川岳池县医院进行检查，做了CT及B超等，未见异常。
②五一节期间，病情不见好转，遂到川北医学院附属医院进行检查，医生查看之前CT片，怀疑有下蛛血迹象，随即做了腰穿(压力值不详，当事医生回忆说不高不低，正常)，见脑脊液清澈，排除了蛛血。之后又做了血常规、脑部CT，颈部B超、胸部X射线、检验过大小便等都无异常。住院一个星期后拿药(通天口服液、其他药名待核实)回家休养，可以在室内少量活动。
③5月底，携川北医学院及岳池县医院检测结果到西南医院进行诊断，通过之前的检查结果初步断定为颅内压低脑功能障碍。开药(药品名待核实后补充)后让回家休养。
④6-9月期间，共三次到西南医院拿药，有一定效果(开始效果比较明显)，整体趋势好转，但也经常周期性(每天起床30-60分钟)或不定时(天热外出或活动量稍大)头晕，
发病主要规律为：大部分发病时间在起床30-60分钟后，前额与太阳穴处胀晕(身体感觉是由胀引起的胀痛晕，不是眩晕，但也不是疼痛)厉害，严重时会出冷汗或额头、脸发热(先虚汗后发热或先发热后出虚汗)，甚至脸上发紫。发病严重时，内心有强烈希望周边环境安静停止的期望，期间视力与听力稍有下降，但影响不大，可观察周围，无眼前突然黑掉或是眩晕恶心症状(严重时会稍有点想吐，但症状不强烈)，此外，还能感觉到太阳穴处脉搏搏动，发病时测血压正常。平躺卧床休息30-60分钟后会逐渐缓解。晚上一般不发病，睡眠无影响。此外，身体无其他不适症状。
④9月初，病情开始严重，头晕厉害(前几日发病时，测血压，正常)，于是进入四川岳池县医院住院,再次进行全身检查。主要检查项目有脑CT，颈部、腹部、咽喉部位的B超，脑流图，肺部X光，检查结果全部正常，排除了脑出血、脑血管瘤、鼻窦炎、结核病等。
⑤前几天，华西医院一专家到县医院来交流，查看了之前的检测报告和病史病历，未给出明确结论，只说，不排除颅内压低(建议做腰穿)，考虑血管抑制性头疼(是否为血管抑制性头晕？主治医生口头转述，待核实)
目前用药:尼莫地平缓释片;盐酸曲美他嗪片
患者目前状态：在家卧床休养，每天到医院输液。患者可在室内少量活动，生活基本上可自理，室外走动一会儿就会觉得头胀，就必须躺下休息。
补充一点:患者在近三年经常性头疼头胀，一般是感冒熬夜或是饮酒之后，经常服用头疼粉来缓解。
求助:请问该如何分析病因进行对症治疗呢？ |
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发表于 2013-9-18 07:26
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