一例环状混合痔并嵌顿，你会怎么做？

舒* · 发表于 2012-10-24 20:57

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患者男性 60 岁因反复**肿物突出并出血20年余，脱出不能回纳剧痛1天。有肺结核病史，咳嗽频繁，近期住院治疗肺部感染。此前在2家三甲医院就诊痔疮突出及大量便血，均未收入手术。近1天劳累后痔疮脱出后不能回纳，伴剧痛来我院就诊。查体：**痔核环状脱出，外翻，1点及5点位痔核巨大、糜烂、出血。

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建***科 · 发表于 2014-5-29 21:55

为什么没什么水肿？

建***科 · 发表于 2014-5-29 21:54

是单纯的外剥内扎吗？、

l****9 · 发表于 2014-5-28 23:17

首先想法复位，其次消肿，待肿胀消退后手术。

陈****6 · 发表于 2014-5-28 21:57

只有艺高，才能胆大。厉害

于* · 发表于 2012-11-25 20:31

真被楼主的勇气及技术所折服啊，艺高人胆大，胆大艺更高啊！

z****7 · 发表于 2012-11-24 13:18

处理的很得当，很好，赞同，应该急症手术治疗。不是事后诸葛亮。

y****m · 发表于 2012-11-24 06:15

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凡***1 · 发表于 2012-11-21 16:27

该患者应该也合并直肠粘膜松弛，加用PPH会更好。

带* · 发表于 2012-11-21 14:47

先保守，在手术

l****7 · 发表于 2012-11-19 22:12

很不错，所以看病还是要找专科医师看病呵呵

舒* · 发表于 2012-11-3 20:54

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舒* · 发表于 2012-11-3 20:52

术中外剥内扎了1点及5点巨大糜烂出血痔核，看对侧还是以水肿为主，所以相对做的保守点。
目前患者恢复良好，今肺部情况良好，今日出院。

舒* · 发表于 2012-11-2 21:20

各位大家好！这病人当天***就急诊做了手术，不做的话他可坐立难安，术后比较匆忙忘记拍照片了。真抱歉，术后恢复良好，今天脱线了建议他出院的，他还要求住几天，没办法。花费4000元。明天记得给拍下照片。（那几家三甲医院没有肛肠专科医生，只是普外兼做的）

c****u · 发表于 2012-11-2 15:39

手术危险系数高,所以三甲医院也用保守疗法

j****2 · 发表于 2012-11-1 18:08

2家3甲医院都没有手术肯定有他们的道理，我认为术前应整体对患者来个评估，如不行还是先保守的好，应该手法复位可以成功，再抗炎、抗结核等对症支持治疗。

y****3 · 发表于 2012-10-29 17:26

网络有问题，怎么重复这么多

y****3 · 发表于 2012-10-29 17:25

还是不做的好,保守治疗，结核愈后再决定是否手术。

y****3 · 发表于 2012-10-29 17:25

还是不做的好,保守治疗，结核愈后再决定是否手术。

y****3 · 发表于 2012-10-29 17:25

还是不做的好,保守治疗，结核愈后再决定是否手术。

曾*肠 · 发表于 2012-10-29 17:20

首先排除肺结核，如果肺部感染还未控制，就继续治疗，待控制后再手术不迟，否则患者咳嗽和抵抗力降低，切口会恢复的很差，而且非常容易水肿。

s****n · 发表于 2012-10-28 15:19

还是保守治疗吧，急性期过了再说。

s****n · 发表于 2012-10-28 15:19

还是保守治疗吧，急性期过了再说。

s****n · 发表于 2012-10-28 15:19

还是保守治疗吧，急性期过了再说。

s****n · 发表于 2012-10-28 15:19

还是保守治疗吧，急性期过了再说。

s****n · 发表于 2012-10-28 15:18

还是保守治疗吧，急性期过了再说。

s****n · 发表于 2012-10-28 15:18

还是保守治疗吧，急性期过了再说。

s****n · 发表于 2012-10-28 15:17

还是保守治疗吧，急性期过了再说。

同**间 · 发表于 2012-10-28 13:09

保守治疗，待结核治疗疗后再考虑手术的事

z****e · 发表于 2012-10-27 22:53

这个看起来比较严重了啊

[病案讨论] 一例环状混合痔并嵌顿，你会怎么做？

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