女，46岁。今晨起咯血约100ml，无

开***样

女，46岁。今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

    A．肺结核          B．支气管扩张       C．支气管肺癌   

D．慢性支气管炎    E．肺炎链球菌肺炎

开***样

答案：B
题干分析： 患者幼年反复咳嗽、咳痰，今晨咯血考虑支气管扩张，比较典型的体征为固定而持久的湿啰音、杵状指（趾）等。通过X线检查 早期轻症患者X线胸片可无明显异常，亦可显示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗征象。典型X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管卷发状阴影。