心脏病孕妇拟行剖宫产手术

胡*悠

如果该患者由我做麻醉，首先评估患者心功能情况，而不是简单的看心脏彩超，询问患者怀孕期间行走路程远近，爬楼几层，有无气喘能否平卧等。术前备好各种心血管活性药物，入室后动脉及中心静脉压力监测。患者低蛋白血症，应术前备好蛋白，血浆，红细胞等血液制品，如果出凝血时间及血小板均在正常范围内，麻醉首选椎管内麻醉，硬膜外或腰硬联合均可，看如何调节平面，但要做好全麻插管准备。术前、术中及术后严格控制输液量，术后镇痛完善。
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