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注册时间2007-12-4
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性别: 男 年龄: 41 岁
主诉: 左侧鼻塞粘涕头痛二年,加重二月
现病史: 患者二年前无明显原因出现左侧鼻腔阻塞,呈间断性,每于受凉,感冒后加重,无咳嗽、咯痰,无发热、盗汗,近二月出现左侧鼻腔较多粘涕,不易擤出,偶伴前额胀痛,院外给予对症治疗,效果不佳,为求进一步治疗,遂来我院,门诊以“左鼻腔新生物”收入我科。患病以来,患者精神体力好,食欲睡眠佳,大小便无异常,身体无明显消瘦。
既往史: 既往体健,无“肝炎”及“结核”等传染病接触史,无“高血压”及“糖尿病”病史,无手术、外伤史,无药物及食物过敏史,否认输血史。
体格检查: 双侧下鼻甲不肿大,左侧中总鼻道见苍白水肿息肉样堵塞物,左总鼻道较多脓性分泌物,鼻中隔无明显偏曲,右鼻道未见异常。各鼻窦区无压痛。
辅助检查: 鼻窦CT(本院2011-3-14):左侧鼻腔软组织密度影,息肉可能;左侧鼻窦炎可能,建议病理检查。
初步诊断: 左侧鼻腔新生物
诊断依据:
鉴别诊断:
诊疗过程:
讨论内容: 我当时前鼻镜检查和拿到CT后来感觉象内翻性乳头状瘤。请各专家同仁看考虑什么方面疾病,手术要有哪些注意点。谢谢。
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