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一例比较看似简单而又复杂的脑室铸型
本帖最后由 kumizai 于 2010-12-5 20:04 编辑
看了楼主的治疗,个人觉得还是有些地方值得研究:
1、术后第一天,为何没有电解质数据,一般所有我自己做的手术,第二天早上6点常规有一套急诊生化。这病人治疗过程第三天可以看到血糖比较高,如果按照我的做法,基本上就能术后就能马上发现此并发症并作相应处理。另外我个人的习惯是不管如何,今早进行胰岛素干预,我几乎所有病人补液都常规1:4使用胰岛素,这样可以避免术后血糖升高的问题。
2、腰穿的问题,这病人腰穿我是肯定做的,如果我选择,可能会直接进行腰大池引流,一般选择拔管前左右进行,或许更早也可以。
3、关于尿激酶的用量问题,我看楼主的用量是采用1万单位,是个比较安全的剂量。上面也有仁兄建议再加大剂量,我的经验是一般5万单位以下仍比较安全。但也有同行质疑5万单位剂量是否太大了。 |
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