中医临床版经验反馈转帖

雨**云

通瘀煎，我试用了几例高血脂高血压，感觉效果还可以。一个是我的姑父，素嗜烟酒，身宽体胖，平素宜头晕，头闷，食欲不佳。曾服用过降脂，刚服有效，久则无功，嘱其服过龙胆泻肝等，亦是如此。遂试用通瘀煎，以5付为一料，打粉炼蜜为丸，服用一料后，觉头脑清醒，食欲大增，没有问血脂情况如何。另一例为本院一护士之父，患高血压，高血脂，服用降压药无效，以此方与之，服用约一料后，在未服用降压药的前提下，复查血压以正常，胆固醇以降为正常，体重亦减轻。但是同上例一样，服用食欲增，自觉胃部泛酸。
    从本方来看，有健脾之功，是不是每个人都会有食欲增加的感觉？
    解毒活血汤我试用了一例，效果不理想，患者男性，25岁，一个月前感冒后余咽部干燥，鼻后部有热感，流清涕。给予解毒活血汤三付，服后无效。是我辨证错误，还是？

雨**云

前几天看了杏林兄的这个贴子，感觉很不错。刚好有个病人就试用了下。
患者，男，55岁，经常夜间盗汗。时发时止，发时月余不止。其素糖尿病。刻诊：夜间盗汗，汗出湿衣。伴乏力，口干，舌红苔少，双关细而稍滑。诊为气阴两虚，津液不固。本拟生脉散合益胃汤加减。
转念一想，试试金屏风散如何？
就处方如下：生地15克 生山药30克，桑叶6克。四剂。
病人一看处方，满脸犹疑：我吃过很多药了，就这三个药会管用吗？我说：没事，不行我还有绝招。
两天后病人特地回来向我反馈： 这个药效果还真好，两付我就不出汗了。
原贴https://bbs.iiyi.com/thread-2045220-1.html

雨**云

患者，男，35岁，早泄已有多年，20余岁时虽早泄但可二次行房。近年来，早泄加重，稍触则泄，勃起亦硬度欠佳，晨勃亦无。其间多次求医，均无效。初诊时，小便色黄，偶有会**胀痛，舌稍红有裂纹，脉右关尺稍滑。余无异常。给予张氏清肾汤。服后会**胀痛无，小便正常，晨勃偶有。早泄则无好转。二诊给予清肾汤合五子衍宗丸，药后平平，早泄及痿软无改善。
　　其易一医，给予六味地黄汤加味，服后自觉有效，勃起硬度增加，但早泄无好转。前后服用上药约有一月余。
　　后建议其练习铁档功，然其练后反增腰部酸疼，早泄阳痿等无改善。
　　后试用爱友方：
　　淫羊藿10克   盐杜仲 15   肉苁蓉 15    巴戟天15    生龙骨 30     芡实10     山萸肉 10    覆盆子10    桑螵蛸 10    盐牛膝10    白术10    苏木20    黄连10    石斛15　丹参10     车前子10　知母10　黄柏10  蛇床子15克     猪腰子为引。
  时间过了有一月吧，余未在意，前日其来，言上方效果尚可。服用晨勃明显，勃起硬度增加，其间过了两次性生活，每次约10分钟左右。这次5付药吃了有半个月，一付药能吃三天，每次浓煎，一次约小半碗，配一个猪腰子同煮，就是猪腰子太难吃了，不过为了效果，忍忍也能吃的下去。
原贴地址见下： https://bbs.iiyi.com/thread-2042402-1.html#pid***5098

     后记：从我接手治疗开始，前后约有一年多吧，其间虽偶有寸效，似属换方后的心理感觉。其间也介绍或自己找过别的医生看过，效果均不理想，数易其方，数变治法，均不如此方效果理想。其时查阅多书，有技穷之感，每次其来，心理就紧张，感觉有种愧对朋友的感觉，（题外话：治病治成了朋友）。