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资料:男,8岁
主诉:头痛、呕吐、腹痛2小时
现病史:患儿于近2天偶咳嗽,为干咳,没有用药。发病前早上说有头痛,仍没在意。当晚在家中玩水,家人发现水中有装百草枯药瓶,回忆瓶中原有药液约30ML。家人对孩子进行洗澡,后入睡。晨1时许,患儿出现头痛、呕吐、腹痛,头痛呈阵发性,可忍耐;呕吐非喷射性,呕吐物均为内容物,可见到少许血丝;伴腹痛,阵发性。观察无好转发明而报120***。病来无发热,食欲可,二便正常。
查体:T:36.5度。BP:89/55MMHG,R:25次/分。
神清,面色正常,瞳孔等大。颈软,咽红,双肺呼吸音粗,心音有力,律不整,心律约110次/分。腹软,肝脾不大,肠鸣音6~7次/分,肢温,神经反射正常。
辅助检查:
血常规:WBC:15X109,PLT:101X109/L,N:0.85
尿常规:正常
呕吐物:潜血阴性
CK-MB 40
肝功:正常
X线:双肺纹理增粗
离子(K、NA、CL、CA)正常
目前诊断:
1.上呼吸道感染
2.百草枯中毒
治疗:
1.肥皂水清洗周身皮肤,更换衣物
2.速尿10MG,IM
3.**10MG,IM
4.VB1,10MG,IM
5.头孢呋辛0.75,BID,静点
6.10%KCL 5ML+VC2.5
7.补充体液
8.完善检查
讨论:
1.下步检查
2.具体治疗方案
3.本病经过皮肤中毒的毒性如何?是否有相关文献?
4.可能的预后
7
[ 本帖最后由 别看资料 于 2009-5-18 17:40 编辑 ] |
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