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今日治疗一患者,左面部皮肤癌合并蝇蛆感染,和大家分享:患者女,96岁,诊断左面部皮肤癌20年,肿瘤初始约1cm左右,当时家属考虑患者年龄较大拒绝手术治疗。后肿物呈进行性增大,隆起,呈菜花样,上有痂皮附着,痂皮脱落后肿物呈粉红色,边缘隆起,中央溃疡明显.长期在外科给抗炎治疗(静点抗生素治疗)近半年来患者肿物上有较多白色蝇蛆,肿物侵蚀明显,并恶臭。家属给用“***”进行杀虫,但是蝇蛆滋生很快,不能彻底清除,患者欲投河**。今日家属将其带到我科求治,患者全身状况尚好,左面部肿物直径]约12cm,边缘隆起,腐臭非常,上附无数白色蝇蛆,每条长约0.8cm,较活跃。给予局部喷2%的卡因后,部分蝇蛆脱落;再用95%酒精冲洗肿物表面,蝇蛆失去活性,用吸引器进行清理,再用生理盐水进行冲洗:然后再用3%双氧水清洗,将钻入肿瘤中的蝇蛆尽最大可能的吸除赶紧,再用生理盐水冲洗赶紧。可见肿瘤表面不仅呈菜花样,且虫蚀明显。最后用3%碘伏对肿瘤进行冲洗消毒,肠虫清6片研成药粉,涂撒于肿瘤表面各处,以达到杀死蝇蛆的目的,敷料包扎。(没有经验,不知道是否能够满意杀死蝇蛆)。清理后蝇蛆过滤后可见约上万条!每天换药!大家有没有好的方法,请指教
[ 本帖最后由 懒洋羊 于 2009-9-5 11:18 编辑 ] |
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蝇蛆清理前
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蝇蛆清理后
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