大叶性肺炎？但体征不明显，如图：

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右肺中叶病变，且抗生素治疗效果不佳，注意有无“原性型肺结核”的情况，建议查胸部侧位片、TB-Ab、PPD等进一步明确，或如继续使用抗生素效果不好，可试用抗结核药物治疗。