大家帮忙看看

k****1

大家好  我有一个朋友发病3月  在几家医院就诊  现在病因不明   症状也时有发生  我现在把我所掌握的资料发给大家  希望大家帮忙看看   看是否有好的方案
   男    37Y  3月前出现无明显诱因的头疼 晕厥 抽蓄 休克      后出现多次
第一次发病前6天患者出现乏力   后在傍晚散步时晕厥倒地  送当地卫生室救治（用药不详）后  症状消失    听患者讲是以（癔症）诊治  后2天仍按癔症治疗  在输液时（生脉）又出现 晕厥 抽蓄 休克  随就送县人民医院  经抢救后缓解  诊断为颈椎病和癔症  2008年12月8日晚11时患者又出现同样症状   随即送至湘雅三医院急症给予{头胞甲肟2G，复方氯化钠500ml   阿司匹林100mg     奥扎格雷 80mg  泮托拉唑 40mg 单唾液四已糖神经节苷脂40mg  **5mg  复合辅酶100IU }症状消失  后转入神经内科{丹红注10ml  长春西汀 30mg 赖氨酸 3g  泮托拉唑 40mg  银杏叶片  脑心通} 治疗3天后出院    7天后晚上患者又出现同样症状  随又送三医院急诊   用药同上  后转入血液科  按白血病救治   {尼莫地平  30mg  碳酸氢钠 0.5*6  利多卡因0.1g  别漂醇片  0.1  vitb60.1*2  参芎葡萄糖0.2g  复方氯化钠500ml  水溶性维生素  500mg  vitc1.0g  氯化钾1.0g   连用3天  后加羟基脲   0.5g用8天后加用干扰素a-2b5MIU一天一次     用2天后 2天一次 } 住院20天后出院   后 过10天患者又出现同样症状   又在血液科住院5天  用药同上   出院后至今一月多 中又出现过2次同上症状同样在三医院急诊 后回家  用药同上    患者于3月20日晚在用过干扰素a-2b3MIU后5小时又出现同样症状  患者家属喊我去看时  患者出现症状以一小时  当时患者脉搏快 弱  心律110以上  四肢抽蓄  手如爪行  患者意识清楚 呼吸快 吸气困难 BP100/40mmHg   患者有濒死感   患者此次发病后曾服速效救心丸（后我看是假的）  后我便给他真的  还加了硝酸甘油 都含服  患者感觉好一点  此次发病后2.5小时后 见患者起色不大  我便建议他又去三医院  在走之前 征得患者家属同意  我给患者用（西地兰0.4mg  100ml盐水静滴  ）到医院时  患者症状已基本消失  回家
    患者后5次发病皆在用干扰素后4-5小时后发病     在此次发病前患者有7天未用药  患者感觉非常好  并能挑起100多斤的担子  患者在发病前 至今多年来食量一直都很不错 就在发病症状恢复后 力马就能进食  量不减   所有在诊疗过程中的检查结果也就只有血液三系增高  细胞形态功能正常    请问大家 有没有见过同样的病例   患者到底是不是白血病  到底要怎么治疗   患者在用过干扰素后每次都出现头痛  骨痛  乏力  要三天后才恢复  至今以用了快3 个月了

[ 本帖最后由 kfc980701 于 2009-3-22 22:49 编辑 ]

k****1

大家好  我有一个朋友发病3月  在几家医院就诊  现在病因不明   症状也时有发生  我现在把我所掌握的资料发给大家  希望大家帮忙看看   看是否有好的方案
   男    37Y  3月前出现无明显诱因的头疼 晕厥 抽蓄 休克      后出现多次
第一次发病前6天患者出现乏力   后在傍晚散步时晕厥倒地  送当地卫生室救治（用药不详）后  症状消失    听患者讲是以（癔症）诊治  后2天仍按癔症治疗  在输液时（生脉）又出现 晕厥 抽蓄 休克  随就送县人民医院  经抢救后缓解  诊断为颈椎病和癔症  2008年12月8日晚11时患者又出现同样症状   随即送至湘雅三医院急症给予{头胞甲肟2G，复方氯化钠500ml   阿司匹林100mg     奥扎格雷 80mg  泮托拉唑 40mg 单唾液四已糖神经节苷脂40mg  **5mg  复合辅酶100IU }症状消失  后转入神经内科{丹红注10ml  长春西汀 30mg 赖氨酸 3g  泮托拉唑 40mg  银杏叶片  脑心通} 治疗3天后出院    7天后晚上患者又出现同样症状  随又送三医院急诊   用药同上  后转入血液科  按白血病救治   {尼莫地平  30mg  碳酸氢钠 0.5*6  利多卡因0.1g  别漂醇片  0.1  vitb60.1*2  参芎葡萄糖0.2g  复方氯化钠500ml  水溶性维生素  500mg  vitc1.0g  氯化钾1.0g   连用3天  后加羟基脲   0.5g用8天后加用干扰素a-2b5MIU一天一次     用2天后 2天一次 } 住院20天后出院   后 过10天患者又出现同样症状   又在血液科住院5天  用药同上   出院后至今一月多 中又出现过2次同上症状同样在三医院急诊 后回家  用药同上    患者于3月20日晚在用过干扰素a-2b3MIU后5小时又出现同样症状  患者家属喊我去看时  患者出现症状以一小时  当时患者脉搏快 弱  心律110以上  四肢抽蓄  手如爪行  患者意识清楚 呼吸快 吸气困难 BP100/40mmHg   患者有濒死感   患者此次发病后曾服速效救心丸（后我看是假的）  后我便给他真的  还加了硝酸甘油 都含服  患者感觉好一点  此次发病后2.5小时后 见患者起色不大  我便建议他又去三医院  在走之前 征得患者家属同意  我给患者用（西地兰0.4mg  100ml盐水静滴  ）到医院时  患者症状已基本消失  回家
    患者后5次发病皆在用干扰素后4-5小时后发病     在此次发病前患者有7天未用药  患者感觉非常好  并能挑起100多斤的担子  患者在发病前 至今多年来食量一直都很不错 就在发病症状恢复后 立马就能进食  量不减   所有在诊疗过程中的检查结果也就只有血液三系增高  细胞形态功能正常    请问大家 有没有见过同样的病例   患者到底是不是白血病  到底要怎么治疗   患者在用过干扰素后每次都出现头痛 骨痛 乏力  要三天后才恢复  至今以用了快3 个月了    SNV37209.JPG (1.11 MB)
2008 12 06 3：30

2009-3-23 09:06   SNV37211.JPG (392.14 KB)
2008年12 08 湘雅三医院急诊

2009-3-23 09:11
   SNV37214.JPG (202.41 KB)
第一次急诊化验单

2009-3-23 09:15WBC41.2   RBC6.38  HGB179   HCT59.1    MCHC303   PLT1021  LYMPH% 6.4  NEUT%87.0  MONO#2.19  NEUT#35.85   EO# 0.44  RDW-CV16.8 RDW-SD 49.4    SNV37216.JPG (179.85 KB)
第一次 三医院急诊后 化验单

2009-3-23 09:34WBC 34.45   RBC 6.16  HGB 174   HCT 55.1   MCHC 316   PLT 930  LYMPH% 3.8  NEUT%  91.5  MONO# 1.31 NEUT#  31.44   EO# 0.24  RDW-CV  15.1   RDW-SD  46.5

[ 本帖最后由 kfc980701 于 2009-3-23 09:38 编辑 ]
附件
SNV37217.JPG (356.05 KB)
2009-3-23 09:41

三医院急诊


怎么没人 回贴咯

k****1

在急救医学 危重病版有附件