【原创】一例宫内占位病例（病理已公布）

乱****容

患者女，37岁，以月经量增多，经期不规则为主诉就诊。
可惜三次检查都是用B超。
患者第一次检查，宫内占位大小36X34X33mm，诊断：宫腔内低回声团块（粘膜下肌瘤？MT未除）
一月后，第二次检查，宫内占位大小55×40×38mm，诊断：宫内不均质团块（肌瘤？）
再过半月，患者住院，第三次检查，大小34×33×26mm，诊断：宫内低回声团块，性质待定。

病理稍后出。
其实这个病例不复杂，只不过好不容易找到一个病例，大家交流交流。

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2006-12-27 19:25 编辑 ]

乱****容

注：患者37岁。

y****5

腹部的没有阴超清楚,我觉得粘膜下肌瘤可能,但宫内赘生物也不能排除,还有我有一次碰到一个 病人,宫腔也是欠均匀的低回声,病理居然是蜕膜组织,说明是稽留流产了,她的症状也是月经不规则,43岁,所以我觉得这个病人最好再测一下尿妊娠试验,还有做宫腔镜也可做出鉴别诊断的

乱****容

上面的病例是我两个同事检查的，如果是我检查。
我一般也会考虑1、粘膜下肌瘤2、不能排除MT，建议行阴超检查

a****3

者以月经量增多，经期不规则为主诉就诊。
患者第一次检查，宫内占位大小36X34X33mm，
一月后，第二次检查，宫内占位大小55×40×38mm，
再过半月，患者住院，第三次检查，大小34×33×26mm，

朝声诊断：考虑稽留流产。

诊断依据：患者的临床症状不典型，宫内占位为液性暗区内有实性回声团，壁不规则，这些都与稽流流产的声像图相一致。

鉴别诊断：
           1.子宫肌瘤。宫内团块几次测量大小不一致，而且两次检查相距也就1个月或半个月，要是肌瘤的话，不可能变化这么快。宫内回声可见较大范围的液性暗区，边界不规则也与肌瘤不符（肌瘤的边界往往比较平滑，而且病人才37岁，如果是肌瘤的话，内部回声一般均质）。
          2.子宫内膜息肉。一般较小，周围积血不会很多，张力不会很大。

[ 本帖最后由 andra_1123 于 2006-12-25 22:50 编辑 ]

龙**天

希望有尿妊娩结果和详细病史：如月经不规则多久等等

l****n

肿块周边有细线状强回声围绕及线状暗区来看，考虑粘膜下子宫肌瘤。

x****u

如果患者以前月经正常规则就是在检查的第一个月开始出现月经量突然的增多不规则建议HCG等结果出来好下诊断些
不过考虑稽留可能性大些
我想如果是粘膜下肌瘤应该不可能在短时间大小有明显改变，同时第二次测的55×40×38mm低回声包块内可见不规则的液性安区如果是肌瘤不应该会在短时间囊性变吧
一点想法、见笑

l****1

宫内占位;

1考虑黏膜下肌瘤可能性大.2 不排除稽流流产.结合HCG.

乱****容

病理结果：
内膜间质肉瘤（低度恶性）侵肌层，双附件未见异常






希望提供相关的病理描述或者手术过程描述！
                                          RENZHI

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-12-27 20:30 编辑 ]

柯*

我有点不明白，请教楼主该患者在一个半月的时间内肿块为什么时大时小？