【原创】罕见胎儿畸形（引产结果已经公布）

a****3 · 发表于 2006-12-20 18:04

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女，34岁，孕5个月来查。
彩超示: 双顶径38mm（符合17+W）
         股骨长34mm（符合21+W）
         羊水深34mm
         胎儿左心室内强回声斑
其它情况看图

请大家踊跃发言，统一评分！

                        RENZHI

[ 本帖最后由 andra_1123 于 2006-12-27 21:47 编辑 ]

a****3 · 发表于 2006-12-20 22:42

实在抱歉，由于刚才有点急事，还有几幅图没有发，现在继续发。

叶*红 · 发表于 2006-12-21 21:38

这是罕见的畸形吗？我不是老师，只是说说自己的看法，请不要见怪啊！好象是透明隔增宽，但图像我认为不太漂亮，第二幅图好象是大脑外侧裂，并不是侧脑室，这个孕周的侧脑室应该是很好显示脉络丛的，呈倒八字形，再说测量侧脑室应该不会同时显示小脑。图6不知是什么切面，我没能看懂，有两幅是显示胎儿双肾，未发现异常，羊水和胎盘均未见异常回声。但根据双顶径和股骨经线不相符，希望得到最后的准确诊断。

a****3 · 发表于 2006-12-21 21:45

还没有人回贴？
我觉得：
如果有人根据超声图像写出看到的所有异常征像就可以加1分；
如果再根据所看到的异常征像并分别描述其病名就可以加2分；如果有人再根据异常征像综合分析出整个病来就可以加3分。
不知斑竹如何看待？

同意！
RENZHI

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-12-26 22:45 编辑 ]

h****x · 发表于 2006-12-21 21:45

你的倒数第二副图是哪个部位的？好象是小脑？这个肯定要考虑脑积水，还有这个考虑小头畸形吗？

a****3 · 发表于 2006-12-21 21:50

我再说一下，所有的胎头图像都是从颅底向上的横切面。

a****3 · 发表于 2006-12-21 21:52

原帖由 hyuangx 于 2006-12-21 21:45 发表
你的倒数第二副图是哪个部位的？好象是小脑？这个肯定要考虑脑积水，还有这个考虑小头畸形吗？

先跟你透漏一下：倒数第二副图是侧脑室切面

h****x · 发表于 2006-12-21 21:59

如果可以亲自打一下就好了，我觉得应该诊断为：
                        1，胎儿脑积水。
                        2，胎儿小头畸形？
                        3，胎儿小脑蚓（不知道这个字是否写对了的）部部分缺失？
见笑了哈！:)

l****1 · 发表于 2006-12-23 15:24

从图象上看;胎头小于孕周.一侧脑室扩张.小脑蚓部呈无回声暗区,双肾增大.回声较强.少量积液.心脏显示欠清.胎盘前壁.回声正常.未见脊柱和肢体切面.

超声诊断;

1,小头畸形(排除受孕晚).2脑积水小脑蚓部囊性变.3双肾少量积液

f***d · 发表于 2006-12-25 01:23

:) :)
从图像上分析：
图1、2、3似见脉络膜囊肿。
图6见双肾盂扩张。
图7似见肠道强回声。
图8 如果图像是头颅的话，就是侧脑室扩张。
分析：
胎儿双顶径与股骨长之比不正常。
小脑蚓部缺失。
脉络膜囊肿。
胎儿左心室内强回声斑。
肠道强回声。
双肾盂扩张。
超声诊断：唐氏综合征可能性大

c****7 · 发表于 2006-12-25 21:57

这是罕见的畸形吗？我不是老师，只是说说自己的看法，请不要见怪啊！
好象是中线区囊肿，但图像我认为不太漂亮，第二幅图好象是大脑外侧裂，并不是侧脑室，这个孕周的侧脑室应该是很好显示脉络丛的，呈倒八字形，再说测量侧脑室应该不会同时显示小脑。(支持叶子红战友！)

中线区囊肿，一般要考虑
1、Galen静脉血管瘤
2、蛛网膜囊肿
3、囊性赘生物
4、胼胝体发育不良并半球间囊肿
5、无叶全前脑
6、Dandy-Walker畸形
本例倾向于1、Galen静脉血管瘤 2、蛛网膜囊肿,你说是做的彩超,怎么没有颅内CDFI就可以二者区别了。
图8不知是什么切面，我没能看懂，有两幅是显示胎儿双肾，可能有肾盂轻度分离。羊水和胎盘均未见异常回声。但根据双顶径和股骨经线不相符，希望得到最后的准确诊断。

杨*人 · 发表于 2006-12-26 01:03

病史：女，34岁，孕5个月来查。
超声所见: 胎头颅骨光环完整，脊柱（从图6看）连续是否完整不太清楚，正常生理弯曲消失，于胸、腰椎相交处变形、且看似不连续，其后方可见一不规则的无回声区，胸椎与腰椎的脊柱不等宽。图1、2见左侧脑室回声较低，相对较宽，从图2、3看左侧脑室内的脉动络膜呈不规则的稍强回声，近后颅窝池区见不规则的液性暗区，图4、5见小脑完整，形态规则，图7示双肾增大，回声增强，且肾盂分离，图8所示的混合性回声不知道与胎儿的关系故无法阐述，图9应该是胎儿面部切面，但看不太清楼主的意图，猜一猜，是否是要告诉我们的是：胎儿眼距窄，眼位置较低？但鼻骨回声较乱，鼻子以下呢？双顶径38mm（符合17+W），股骨长34mm（符合21+W），羊水深34mm，胎儿左心室内强回声斑。
   超声提示：胎儿多发畸形。
                     1.胎儿小头畸形。
                     2.左侧脑室扩张，第四脑室积水？
                     3.双肾增大，回声增强，肾盂分离，随访。
                     4.脊柱裂？脊膜膨出？
                     5.胎儿窄眼、低眼畸形？
                     6.左心室强回声斑。

不知分析得对不对，请多多包含。谢谢！！！

5****8 · 发表于 2006-12-26 18:02

超声表现:胎头小于孕周.一侧脑室扩张.,双肾少量积液.心脏显示欠清.胎盘前壁.回声正常.未见脊柱

超声诊断:脑积水,小头畸形

y****h · 发表于 2006-12-26 20:07

女，34岁，孕5个月来查。
彩超示: 双顶径38mm（符合17+W）  股骨长34mm（符合21+W）羊水深34mm 胎儿左心室内强回声斑
超声提示： 1.胎儿脑膜膨出？小头畸形待排（图1-3，8-9）
                  2.胎儿一侧脑室积水
                  3.双肾肾盂分离
                  4.脊柱裂？脊膜膨出？（图6、7因脊柱及肋骨显示不清）
                  5.左心室强回声斑
考虑还是染色体异常引起的胎儿多发畸形

a****3 · 发表于 2006-12-27 12:18

陆续发布引产结果

a****3 · 发表于 2006-12-27 12:20

陆续发布引产结果

a****3 · 发表于 2006-12-27 12:23

陆续发布引产结果

a****3 · 发表于 2006-12-27 12:25

陆续发布引产结果

[ 本帖最后由 andra_1123 于 2006-12-27 21:02 编辑 ]

a****3 · 发表于 2006-12-27 21:06

引产结果陆续公布中

a****3 · 发表于 2006-12-27 21:09

引产结果陆续公布中

a****3 · 发表于 2006-12-27 21:42

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[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-12-29 21:14 编辑 ]

l****1 · 发表于 2006-12-27 23:01

很失望.郁闷.斑竹不用让我们讨论发言了
以后请说明.

安**娜 · 发表于 2006-12-27 23:24

真是过分,欺负新人.:'(

老* · 发表于 2006-12-28 11:44

本例主要表现：
1.左心室内强回声斑。
2. 多指。
3.胎儿头小（小头畸形）、鼻子大（阔鼻）、单鼻孔（双鼻孔融合）、垂腕、双手6指畸形（多指）。
4.全前脑、枕大池增宽、小脑发育不全。

符合13 三体综合症的表现。

[ 本帖最后由老杏于 2006-12-28 21:37 编辑 ]

h****x · 发表于 2006-12-28 19:06

真没意思!

h****y · 发表于 2006-12-28 19:56

一点点建议！
设置阅读权限为了提高积极性本无可非议，但希望楼主的贴能在第一时间标明：：所要发布的最终结果（病理），要观看的话，所需要的权限。
不然反而挫伤人们的积极性。

周*伯 · 发表于 2006-12-29 01:12

我看不到图

h****p · 发表于 2006-12-30 08:54

这么复杂的畸形,实在少见.

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