【讨论】你认为偏瘫病人输液时应在那侧肢体？

r****7 · 发表于 2006-12-19 20:22

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大多数人认为应该在患侧输液。首先患侧肢体不易动易固定，这样就可以减少针头滑出血管的机率，穿刺没有疼痛，再之输液本身就促进血液循环！有些患者或家属主观因素希望患侧输液。
但是患侧肢体因瘫痪肌肉活动减少或停止，肌肉对静脉失去挤压作用，可导致静脉回流障碍，且渗漏和静脉炎的发生率比健侧要高,再者因感觉不敏感或缺失,若发生渗漏患者不能察觉。所以尽量不要选择患侧输液,如果进行患侧输液时也一定要加强巡视。防止渗漏注意滴速！！！
综上所述，遇到偏瘫的病人尽量在健侧穿刺！！！

f****3 · 发表于 2006-12-21 10:33

按道理应该在健侧，可家属和病人习惯患侧，因为没有疼痛．所以要尽量做好这方面的宣教，让家属和病人正确地认识厉害．

医* · 发表于 2006-12-21 13:29

应该在健侧，我们要和病人讲清楚。

苏*江 · 发表于 2006-12-28 21:39

有意义的讨论！而且分析的十分正确。

s****w · 发表于 2006-12-29 12:20

在健侧.

2****a · 发表于 2007-1-17 15:34

应在健侧,因为患侧循环不好,不宜回流,感觉不好液体渗漏感觉不到,可能对患肢造成伤害.

叶*花 · 发表于 2007-2-4 00:58

长知识了,我们到没说什么,哪边都打,现在懂了

豆*点 · 发表于 2007-4-12 21:35

应该在健侧，耐心做好解释工作，讲明利弊。

b****9 · 发表于 2007-4-13 09:24

学习了:D

锥*系 · 发表于 2007-4-13 23:58

从护士的方便和留置的时间选择上来说，患侧是更好的选择。:) 但总体来说，弊大于利。第一点romantic1227 师姐已经做了精辟的解释。另外，对于偏瘫的病人来说，虽然患侧活动范围较小，但健侧的活动范围更大，而且，由于长期处于一个被动**，不适感甚重，在此种情况下，患侧的输液管更可能被拔掉，对病人造成一定的伤害。而且，由于患侧本来血液循环方面就较健侧为差，留置针具后，被动的活动如**等会相应的减少，如此反复，会形成恶性循环，甚可引起深静脉血栓之类的并发症。对于某些危重病人，如恶性脑出血，有的已有脑疝先兆，如此时患侧输液，难以达到预料中的滴速，试想，患侧静脉回流本就不畅，淤血在内，再给予大量快速输液，效果和后果可想而知。

学***7 · 发表于 2007-4-25 10:09

应该在健侧输液,尤其是在输注大量高渗性液体时,如甘露醇等,如在患侧输注,一是容易造成液体外渗,二是短时间内难以输完.但是如在健侧输注,首先应注意妥善固定,毕竟安全第一.

刘*燚 · 发表于 2007-4-25 19:18

谢谢:handshake

刘*燚 · 发表于 2007-4-26 13:31

健侧:)

七**虫 · 发表于 2007-5-12 22:04

一直都是在健侧的，做好家属的沟通

激****师 · 发表于 2007-5-29 13:45

护理上，很多操作都应在健侧执行，除了输液，还有测血压，体温，不能因为方便，就任意选择，因为健侧更有利于治疗的效果，所提供的生命征更准确。

曲*峰 · 发表于 2007-6-26 17:02

不一定，都说患侧好固定，也不见得，有许多的患者的患侧经常会出现不自主的小的抽动，搞不好就渗液了还不自知。

一****书 · 发表于 2007-6-26 17:29

但是躁动的人在健侧输液很容易肿就算用约束带也不行所已经常很郁闷特别是打甘露醇什么的针的时候万一肿了就麻烦了:(

勿* · 发表于 2007-6-28 09:41

原来我以前的做法都是错的:(
又学习了,谢谢大家:)

c****h · 发表于 2007-6-28 11:34

在健侧，上课老师就是这样讲的！

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