[儿科病例征集]+进行性瘫痪2天

c****4

请说出
诊断及鉴别诊断
治疗方案
来向大家请教了

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我的考虑是低钾血症低钾麻痹，但其原因待查。治疗肯定是补钾，能口服就口服。

                               
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心电图如下：

                               
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疏**月

妹子，你这么个加密法，是不打算让别人看了吗？我帮你修改了一下
加密是要加密诊断结果

疏**月

病史特点：12岁女孩，以双下肢无力起病，起病急，病程短。查体肌力减低，神经系统未见其他阳性体征。辅助检查血清钾低。既往曾有类似发作史，考虑：周期性麻痹低钾型
       周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。在我国本病有家族史者极为罕见，以散发性低血钾性周期性麻痹最为多见。低血钾型好发于青壮年，常因饱食、过劳后于夜间发病，四肢无力持续数小时至数天。高血钾、正常血钾型多在１０岁前起病、高血钾型常于白天运动后发作，持续时间不超过１小时。正常血钾型常在夜间睡后发作，四肢无力持续大多在１０天以上。本病治病简单，效果较好。

疏**月

又及：你报AFP了吗？如没报，要速度报了，这是国家规定啊。

c****4

回复 4# 疏桐漏月


   谢谢了，非常感谢！！！嘿嘿~~~

寻**验

AFP是什么意思啊   该患者应该排除格林巴利

疏**月

AFP是什么意思啊   该患者应该排除格林巴利
寻求经验 发表于 2013-3-14 10:06

                               
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   急性迟缓性麻痹报告及监测管理。包括以下14类疾病，一旦发现，必须上报：Ø脊髓灰质炎；Ø格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
Ø横断性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
Ø多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；
Ø神经根炎；
Ø外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
Ø单神经炎；
Ø神经丛炎；
Ø周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；
Ø肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；
Ø急性多发性肌炎；
Ø肉毒中毒；
Ø四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
短暂性肢体麻痹

疏**月

所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院,每旬开展AFP病例主动搜索工作。人口集中的乡级医院每旬开展AFP病例主动搜索工作；交通不便以及边远的乡级医院也应定期开展AFP病例主动搜索工作。各省还可根据实际情况适当扩大主动监测医院范围。

j****0

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大家都已近分析出来了 我也还是来跟帖一下吧  发病例发图片的话  很难看的！
诊断：低钾性周期性麻痹  依据：12岁女孩，以双下肢无力起病，起病急，病程短。神经系统见肌力减低，有发作相应的病史心电图 血钾结果进一步证实  
鉴别诊断：重症肌无力   格林巴利综合症
治疗方案：对症补钾  

尘**世

AFP（继续弛缓性瘫痪）也称“软瘫”这都是需要报卡的。。。。。诊断也同上。。。呵呵