【即时求助】对先锋霉素过敏的小儿肺炎病例，我该怎么办？

b**t · 发表于 2006-10-18 08:39

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有时候会遇到对先锋霉素过敏的小儿肺炎病例，我一般会使用阿奇霉素抗感染治疗，常规10mg/kg.d静脉滴注。有些连用了5～7天，病情虽有好转但未愈，肺部听诊仍可闻及湿性啰音，这时候我该怎么办呢？请各位支招！

来* · 发表于 2006-10-18 08:59

可以改用红霉素,它没有累积.时间可用长.

儿**夫 · 发表于 2006-10-18 09:44

可以改口服阿齐或者用红霉素

呵***0 · 发表于 2006-10-18 10:29

小儿肺炎，湿啰音的消失有的小儿确实比较困难，需要时间。有资料报道说可以使用654－2，促进肺内罗音的消失。
当然有条件的还可以使用超短波。给上一个附件，是关于超短波治疗支气管肺炎的PDF文件。
还可以参考***内的帖子，链接：https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... CE%D1%D7&page=1

h****3 · 发表于 2006-10-18 13:16

我在谈之前,我想问一下,你的诊断有没有问题,比如还有没有病没有查清,我想问你排外结核吗,
我曾经也遇到过一个这样的病人,症状在好,但是就是肺部可以闻及湿性啰音,我但是采取几个方案,给你参考
1.静脉用点丹参
2.在有湿性啰音的地方外贴射香止痛膏,*(你要注意不要弄破皮肤)或采取超短波治疗.
3.使用654－2，促进肺内罗音的消失,但是不要有发热
我强调一点,你的诊断一定要清楚,该排外的一定要排外

Y**Z · 发表于 2006-10-18 15:59

先锋过敏，不一定青霉素过敏哟，我就遇过的，可以做做青霉素皮试。还有磷霉素也可以考虑的。我总觉得抑菌药效果就是差些，除非真是支原体感染，我们一般不用阿奇霉素。罗音的话，我们有血管活性剂，酚妥拉明及半量的阿拉明，效果不错，试试吧。

b**t · 发表于 2006-10-19 17:02

原帖由 hjs19770913 于 2006-10-18 13:16 发表
我在谈之前,我想问一下,你的诊断有没有问题,比如还有没有病没有查清,我想问你排外结核吗,
我曾经也遇到过一个这样的病人,症状在好,但是就是肺部可以闻及湿性啰音,我但是采取几个方案,给你参考
1.静脉用点丹 ...

谢谢提醒，已经排除肺结核。

j****7 · 发表于 2006-10-19 19:27

肺部仍有啰有，有时并不是炎症没吸收，有时是痰所致
可使用肝素0.5mg/kg.次配合沐舒坦，有一定的疗效。

z****g · 发表于 2006-10-19 19:55

我在同济进修时,教授用克林霉素,还行.

b**t · 发表于 2006-10-20 10:58

原帖由 jshzy007 于 2006-10-19 19:27 发表
肺部仍有啰有，有时并不是炎症没吸收，有时是痰所致
可使用肝素0.5mg/kg.次配合沐舒坦，有一定的疗效。

长见识了！

我**儿 · 发表于 2006-10-28 13:38

消除罗音也可用维生素k1 10mg

小**女 · 发表于 2006-10-28 13:53

654-2消除罗音的机制是？减少腺体分泌？:o

[呼吸] 【即时求助】对先锋霉素过敏的小儿肺炎病例，我该怎么办？

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