仁心仁术——邓铁涛医学思想与学术人生聚焦

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仁心仁术——医生的治学格言

    “我以我血荐岐黄”，“振兴中医光华夏、意欲耕云播彩霞”，“铁杆中医”是我国著名中医学家、广州中医药大学终身教授邓铁涛喜爱的几枚篆刻***，以表明自己一生为中医奋斗的信念和决心。

    邓铁涛始终认为，“仁心仁术，是医之灵魂，”“上工治未病，是医之战略”，“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安何来。”其实，他的这种思想，来自于家庭的熏陶和临床实践的体悟。

    邓铁涛的父亲邓梦觉是岭南一位有名的中医。他从小耳濡目染父亲运用中医药治病救人，给他留下了深刻印象，坚定了他从医的道路。

    学医伊始，父亲一直要求他“早临证、重跟师”，先后师承岭南名医陈月樵、郭耀卿、谢庚平等人。1932年，邓铁涛考入广东中医药专门学校系统学习中医5年。他遵崇中医四大经典《内经》、《伤寒》、《金匮》、《温病学》，学宗仲景、东垣，旁及叶桂、鞠通、王清任诸家学说。他以《伤寒杂病论》序言为医德基础，视孙思邈“大医精诚”为行医座右铭，“简、验、便、廉”一直是治病救人的用药理念。

    如何构建和谐的医患关系？邓铁涛认为，首先要从医生做起。因为病人是医生的服务对象，是医生的老师。医生的经验是病人以性命相托共同创造的结果，自己的成就中有一半是病人给的。因此，作为一名医生，应该善待生命，关爱病人。医学是关乎国计民生的大事情、大学问，正如孙思邈所说：“医学乃至真至微之事”，不能以“至粗至浅之思”而草率从事，必须“博极医源、精勤不倦”，以人为本、以德为本，而“仁心仁术”是对每一位医务工作者的职业要求和必备的素养。

    仁心仁术——学术和人生的不断追求

    邓铁涛系统学术研究的起始，应该是脾胃学说。1959年，他带领西学中高级研究班学员到[根据相关法规进行屏蔽]157医院协作进行“脾胃学说之研究”，用中医解决了一些难以解决的问题。他在研究中发现，古人所说的“四季脾旺不受邪”及“内因脾胃为主论”很有道理。人体内在元气充足，则疾病无从发生；而元气是否充足，关键在于脾胃是否健旺。脾胃论治的方与法治疗范围相当广泛，除能治疗消化系统疾病之外，其它系统如血液、神经、循环、运动、内分泌系统的多种疾病，都有采用脾胃论治而受到良好疗效的例子。初步认识临床上只要抓住脾胃这个关键，不少疑难病症都可以找到解决的出路。因此，他的“中医脾胃学说提要”及其他多篇集体之论文，1962年发表于《广东中医》上，得到国内医学界的肯定。最后写成《脾旺不易受病》的科研论文，去年全文刊登于《邓铁涛学术思想研究Ⅱ》的附篇中。
上个世纪80年代，邓铁涛以脾胃学说为指导，开始对重症肌无力进行研究。重症肌无力是自身免疫性疾病，临床表现为肌肉极易疲劳，不能随意运动，经休息或服用抗胆碱酯酶药物治疗后症状暂时减轻或消失。以眼肌为先，全身肌肉均可受累。若呼吸肌受累则出现肌无力危象，甚至危及生命。可发生在任何年龄，但以10～40岁最为多见，女性多于男性。1986年，他主持了“重症肌无力的临床和实验研究”的国家“七五”攻关项目，1990年通过国家技术鉴定。提出了重症肌无力的主要病机为“脾胃虚损，五脏相关”，治疗上应以补脾益损为主，拟定强肌健力饮(胶囊)为治疗重症肌无力的主方；初步揭示了重症肌无力的中医辨证论治规律。该成果获1991年度国家中医药管理局科技进步一等奖、1992年度国家科技进步二等奖。近年来，重症肌无力的研究延伸至“强肌健力口服液”新药开发和危象抢救两个层面上。“强肌健力口服液”新药开发已进入二期临床。

    邓铁涛认为，中医宝库中有三大宝物：一是浩如烟海的中医典籍；二是名老中医的宝贵学术与丰富经验；三是在广大人民群众中的秘方验方和绝技。在继承的基础上，他提倡中医与多学科交叉。因为中医之振兴，有赖于新技术***；中医之飞跃发展，将推动新技术***。2000年，他与光子物理学家刘颂豪院士合作并开始建立了光子中医学学科，即在中医理论指导下，应用光子学的理论和技术对中医学诊断、治疗、预防、康复、保健等方面的方法和效应进行定性、定量、或半定量研究，以提示光子运动规律的中医属性的学科。为建立符合现代科学发展水平的中医学理论体系发挥了重要作用，推动了中西医学在理论和临床上的研究进程。

    仁心仁术——未来医学的最高境界

    邓铁涛反复强调“仁者爱人”的观点，提倡要施行“仁术”。绝不能为了搞科研写论文甚至为了金钱对病人多做不必要的检查，或随便给病人做手术以谋利。

    “上工治未病”是中医一个重要的指导思想，它包括未病先防，已病早治，重点在于防病。中医学用非手术方法治疗一些疾病，用“仁术”来衡量，这才是未来医学的方向。

    他说，不仅仅只有重视微观的西医才是惟一的医学科学，立足于宏观的中医学也是科学。中西医学全面而平等合作，前途是光明的；共同创造未来的医学，为人类的健康与幸福作出更大的贡献是可以做得到的。他希望，人类将摆脱化学药品的副作用，摆脱创伤性的检查以及治疗技术带来的痛苦与后遗症；医学要讲人道主义，要达到“仁心仁术”的职业道德最高境界；实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活得更愉快、舒适、潇洒；医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。

    邓铁涛相信，21世纪是中华文化的世纪，是中医腾飞的世纪，解除人类疾苦的曙光必将出现在东方。

[ 本帖最后由 本草堂 于 2008-1-9 12:44 编辑 ]