【求助】宫颈水肿

z****n · 发表于 2005-12-9 16:07

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宫颈水肿有何方法？？

0****n · 发表于 2005-12-9 18:15

胎头位置不正，产妇过早屏气或宫缩不协调，而产程延长时，由于宫颈组织受压、血液回流受阻可引起宫颈水肿而扩张缓慢。肛查时发现宫颈变厚且硬。处理时可于宫颈两侧各注射1％奴佛卡因10ml，嘱产妇勿在宫颈开全前屏气，短期观察2～3小时，若宫颈扩张仍阻滞则可能有头盆不称或宫颈硬韧，不宜久等，宜行剖宫产术。如宫颈已近开全，先露已达＋2以下时，只有宫颈前唇水肿，可在消毒后用手轻轻将水肿的前唇在宫缩时向胎头上方推移，使宫颈前唇越过胎头，常可使胎儿顺利分娩。推宫颈前唇时决不可用暴力，否则易造成宫颈裂伤出血。

0****n · 发表于 2005-12-9 18:20

宫颈水肿是临床上常见的软产道异常 ,如不及时处理 ,可导致滞产及一系列并发症。可以利用阿托品治疗宫颈水肿 ,现介绍如下。

　　方法 :产妇取膀胱截石位 ,常规消毒外阴** ,用窥阴器暴露宫颈并消毒 ,用 6～ 7号注射器在宫颈水肿处分量点注射阿托品 0.5ｍｇ。

　　辅助措施 :有尿潴留者给以导尿 ;未破膜者 ,行人工破膜 ;宫缩乏力者 ,给予静滴小剂量催产素 ;精神紧张者 ,给予安定 10ｍｇ静脉缓注。同时纠正水电解质酸碱平衡紊乱。　

　　阿托品为Ｍ受体阻断剂、能竞争性对抗乙酰胆碱对Ｍ受体的兴奋 ,解除内脏平滑肌痉挛 ,临床上常用于治疗各种内脏绞痛。

　　阿托品治疗宫颈水肿、宫颈坚韧 ,临床上曾有过报道。用阿托品治疗宫颈水肿、宫颈坚韧 ,效果显著 ,主要不良反应为皮肤干燥、潮红 ,心律加快等 ,对胎儿无明显影响 ,可以尝试使用。

§****§ · 发表于 2005-12-9 19:27

要求：单胎足月妊娠，头先露，无骨盆狭窄，头盆不称和胎方位异常，宫缩良好，仅仅因宫颈水肿致宫颈扩张缓慢，产程延长者。
   使用宫颈注射阿托品加外敷利多卡因，在缩短产程，降低剖宫产率方面获得满意效果。
   方法：用5ML注射器接7号针头，抽取阿托品0.5MG，常规消毒外阴**，铺无菌孔巾，窥器暴露子宫颈，注射宫颈水肿部位，注射后，用2％利多卡因20ML湿润无菌纱巾，将纱巾外敷子宫颈上，并轻轻**，使药物扩散，2－4小时取出纱巾。
   阿托品是抗胆碱药物，可解除血管痉挛，松弛平滑肌，使宫颈静脉回流状况改善；利多卡因系酰胺类局部麻醉药，可阻断细胞膜上钠通道，阻断NA+内流，稳定细胞膜，阻滞神经冲动的传导，两者合用，共同促进宫颈水肿消退，使子宫颈口松弛，利于宫口开大，不增加产生出血率，对母婴未见不良反应。
   盐酸利多卡因，生效快，作用时间长，对粘膜穿透力强，穿透宫颈粘膜弥散到肌层，适合外敷给药，安全方便易掌握。
对头盆不称，骨盆狭窄伴有宫颈水肿以及胎方位异常所致的宫颈水肿宜行剖宫产处理。

彩* · 发表于 2005-12-9 22:33

我们是用阿托品0.5mg加利多卡因100mg在宫颈水肿处多点注射，效果也很不错的。

-***- · 发表于 2007-5-5 21:18

予宫颈封闭

云**轫 · 发表于 2007-5-11 13:19

1安定 2 ** 3阿托品 4间苯三酚 (参看<<实用妇产科杂志 >> 2006年第9期 )

云**轫 · 发表于 2007-5-11 13:22

我记得也可用:654-2针剂静脉给

a****8 · 发表于 2007-5-12 00:50

静脉推安定10mg抑制宫缩.松弛宫颈.缓解产妇紧张情绪

m*d · 发表于 2007-6-17 23:31

用安定容易引起新生儿呼吸抑制啦~

赵*贞 · 发表于 2010-12-16 13:22

向各位学习啦，我还没有上临床，看来要学的东西还有很多呢~

w****1 · 发表于 2011-1-11 17:14

我们一般是利多加阿托品行宫颈封闭的，宫口开到3厘米时一般没有用安定的，除非是那种宫颈特别坚硬的二胎才用安定的

青* · 发表于 2011-2-19 17:36

我们一般是在3cm之前用安定，只听说用利多卡因局部敷，但是还没在临床上用到，今天学习啦

w****8 · 发表于 2011-4-22 19:57

向各位学习啦

f****5 · 发表于 2012-6-26 22:07

同意8楼的，654-2副作用轻，效果也可以

女**友 · 发表于 2012-8-4 23:19

我们用的是安定注射液10毫克宫颈局部封闭

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