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患者16岁,女性,以"车祸致人事不省8小时"入院,病史:入院前8h骑自行车撞到东风卡车,当即人事不省,右耳流血,烦躁不安,查:生命征正常,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔0.3cm,光反射迟钝,查:髌,踝陈挛强阳性,膝腱反射亢进,脑膜**征不明显,入院查CT:左侧丘脑,额叶挫伤,左颞顶部硬膜下血肿{0.6*10CM},枕骨多发骨折,颅底骨折,入院后"甘露醇125ml +**5mg ivgtt q8h","速尿10mg iv q8h","神经节苷酯40mg 加入ivgtt","立止血1u iv q8h","复冬2ml iv q8h",及抗炎,输液,纠正电解质,伤后第5天,患者无烦躁不安,改"复冬"为"钠络酮"促苏醒,现伤后第15天,仍呈浅昏迷,无烦躁,无抽搐,轻微疼痛**肢体能回缩,双瞳孔0.3,光反射灵敏,颈软,霍夫曼征(+),踝陈挛不明显,巴氏征不明显,四肢肌张力稍增加,治疗仍以"甘露醇","**","速尿","神经节苷酯","钠络酮"及保护胃肠粘膜,营养支持,抗炎等等,治疗期间(伤后第3天,第9天)复查CT无明显变化,下阶段我该怎么治疗???高压氧效果如何? |
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