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下肢骨骨折
髌骨骨折 股骨髁和胫骨近端平台骨折
股骨颈骨折
踝关节损伤 跟骨骨折
髌骨骨折
[创伤机制]
由于股四头肌突然强烈收缩的间接暴力致使髌骨与股骨髁直接碰撞引起的髌骨横断性骨折最为多见,而髌骨的粉碎性骨折则是直接暴力打击的结果。
[临床表现]
患膝前面肿胀、疼痛明显,不能伸曲,可扪及断裂为两块以上的骨折块。
[影像学表现]
髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱的牵扯,骨折块分离多较明显,骨折上段向上移位,而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂,骨折移位较少见。
附件1:髌骨横行骨折。
股骨髁和胫骨近端平台骨折
[创伤机制]
股骨近端平台骨折多为膝外翻应力和/或垂直重力构成的复合暴力所致。可产生胫骨近端平台的单侧、双侧骨折或倒T形、Y形骨折。
[临床表现]
患膝疼痛肿胀,活动障碍。
[影像学表现]
单纯的外翻或内翻应力引起的损伤是外侧或内侧胫骨近端平台的骨折,表现为局部骨小梁断裂、重叠。嵌入的压缩性骨折,可伴关节面的断裂,或劈裂骨折。有时还可出现腓骨小头的骨折。
垂直、外翻的复合暴力所致的胫骨平台骨折通常较严重。可产生胫骨外侧或双侧的骨折,骨折线可为横行、倒T形、或倒Y形,亦可表现为多条透亮与致密交错的骨折线,多有明显的压缩、嵌插、变形。
附件2:胫骨平台骨折。 |
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